医疗水平只是影响寿命的因素之一。比如名医李东垣提出"内伤脾胃，百病由生"的观点。李东垣生活在金末元初的动荡年代，亲身经历了瘟疫、饥荒和战乱。当时的很多病就是因为缺少粮食吃不饱，脾胃失调引起。皇帝非正常死亡的太多，不过他们的营养、卫生条件也比一般老百姓好得多，两个因素相抵，算扯平了。
也许有人会说，能上史书的大都是王公大臣，他们都是统治阶层的人，生活富足优越，寿命自然较长，不足为凭。能在书上留下名字的人，自然大部分都是能活到一定年纪的人，所以才会给人造成错觉，以为古人都能活到那个年龄。光想想古代那些早夭的小孩，就知道人均寿命得有多短了。即使是现代，也有不少国家的平均寿命还是被婴儿死亡率拉得惨不忍睹再加上古代非自然死亡率要高得多，没灾没病活到平均寿命两三倍不算特别奇怪的事情。
