之后真金遭遇了陷害，特别要让忽必烈禅位，这是不可能的，真金也是有嘴说不清，因此而忧惧成疾，没多久就病死了。
真金死后，忽必烈就将皇位继承人放到了真金太子的两个儿子身上：嫡长子甘麻剌和第三子铁穆耳。
等到郁郁寡欢的忽必烈死后，铁穆耳在母阔阔真可敦与权臣伯颜、玉昔帖木儿等的支持下继承了皇位。
铁穆耳与他的爷爷忽必烈可真是千差万别，忽必烈擅长开疆拓土，而他是一个十足的守成皇帝。所谓"打江山容易守江山难"，把主要精力放在内政上，并不是什么错，而且他采取轻徭薄赋的赋税政策，一定程度上缓和了民族矛盾和阶级矛盾。
铁穆耳虽然没有造成靖难之役的后果，但由于没有选定接班人，埋下了元朝中期皇位争夺战的隐患。当然，这也是由于元朝在继承制度上，从始至终都没有明确所造成的。
