每个人生来都是罕见病基因携带者 ,3亿生命的诊疗困境,罕见病该如何走出破局之路?(2)

2022-02-28 16:43     小荷健康科普

1.诊断难

从发病,到确诊需要多久?一周?两周?一个月?半年?

答案可能比你想象的更久。

2020年,一项针对我国罕见病误诊情况的横断面研究共纳入2040例罕见病患者,调查结果显示患者的平均诊断时间为4.81年, 超过2/3的罕见病患者经历过误诊。

广西一名「黏多糖贮积症Ⅲ 型」患儿,2岁开始就出现了睡眠异常,4岁左右每天睡着的时间加起来是一两个小时,其余的时间都在控制不住地哭闹。而她,直到快8岁才被确诊。

这六年间,她的父母四处无门:曾带着她到精神病专科医院求医,服用安眠药增加睡眠时间,随之而来的是严重的药物副作用,她开始精神恍惚、大把大把掉头发;随后,又有两年时间,她被送去当地一家针对发育滞缓和自闭症孩子的学校;期间其父母听闻北京一家医院可以通过干细胞移植,治疗智力发育问题,但是做干细胞移植需要脐带血,所以决定要二胎为手术创造条件。

直到北京的医院,根据父母提供的资料,判断孩子并不是智力发育迟缓,建议其到专业的遗传代谢科复查,这个家庭才算踏上了正确方向的求医之路。

罕见病症状涉及范围广,异常器官系统比较多,罕见病信息的可及性是造成误诊的最主要相关因素。目前,罕见病主要涉及遗传代谢科、免疫科、内分泌科、神经内科、血液科、骨科等多个专业,一方面患者可能需要经历4、5个甚至更多的医生,才能找到真正对应的科室,另外一方面,医生可能也需要查找上百种疾病的相关资料,才能进行判断。

3亿生命的诊疗困境,罕见病该如何走出破局之路?

图源:图虫创意

2.治愈难

确诊了,就意味着能被治愈了吗?并不。

有一类罕见病患儿被称为“铜宝宝”,他们是「肝豆状核变性」患者,这是一种染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病。对于发现早、病情控制好的孩子,看起来可能与正常人无异,但是如果他们不进行药物治疗、饮食控制,那么大量的铜会便会积蓄于肝、脑、肾、骨关节、角膜等组织和器官,随之而来的就是肝脏损害、神经精神表现、肾脏损害、骨关节病等一些列病症。

在最新的诊治指南中,第一条治疗原则写的是“早期治疗,终身治疗,终身监测”,也就是说,目前来讲这个疾病,不能被彻底治愈,而患者需要终生服药。

而有药可治,对于罕见病群体来说,已经是一件幸运的事。

《2019年中国罕见病药物可及性报告》的统计数据显示:全球已知的罕见病有7000多种,仅有不到10%的疾病有已批准的治疗药物或方案。

对罕见病患者来说:

  • 有的人,要靠药物活下去;
  • 有的人,药物只能延缓病情;
  • 而有的人,至今没有治疗方法......
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