“这件事不是从病例嘴里说出来的。她的母亲很警觉，说她曾拿过国外的邮件，这为我们提供了线索。”
1月15日，海淀区报告了北京首例本土奥密克戎病例；1月17日，疾控部门公布了溯源进展：或与一件国际快件有关。
“物传人”虽在专业角度成立，但多与冷链相关，如2020年在青岛发生的疫情中，发现了冷链货物上的活病毒，成为“物可传人”的有力证据。但非冷链的普通快件传染给人，目前尚无实例。
溯源者为何将目光锁定物品？又如何分辨“物传人”和“病例污染物品”？1月18日，海淀区疾控中心主任江初接受新京报记者专访，揭秘此次溯源。
首发病例母亲提供阳性快件线索
新京报：市疾控通报阳性快件的溯源情况时，外界还是比较意外的。一般溯源更倾向于从人身上去找，此次如何关注到快件？
江初：这件事其实不是从病例嘴里说出来的。流调过程中，我们曾询问病例是否接触过境外人员或高风险人群，她很肯定地说没有。但是她的母亲很警觉，说她曾拿过国外的邮件，这为我们提供了线索。
从我们普遍的认知来说，物传人概率并不高。但是市疾控的专家很敏感，给了我们指导，非常坚决地说要追溯，我们就进一步针对物品进行溯源。这是第一个关键环节。
一般的快件，拆完了也就扔了，不会保存。病例所在的单位却把东西保存得很好，并且按照日期编码，放得整整齐齐，虽然邮件量很大，但没有乱成一堆，因此我们很快找到了原件。这是第二个关键环节。
这个邮件放的时间比较久，检测的时候还是测出了病毒，这是第三。随后，从同来源的其他邮件中，又查出了类似的病毒，而且跟加拿大、美国方向的变异株高度同源。这是第四个关键环节。
这一溯源过程，但凡中间差了一环，线索就断掉了，后续可能要无休止地搜索。
新京报：物传人既往有一些研究证据，但一般是冷链传播，非冷链的普通快递还没有实例，病毒在常温环境下存活力也有限。此次的溯源推论，有培养到活病毒或对病毒做基因测序吗？是如何成立的？
江初：普通快件传人的确没怎么听说过。冷链能实现传播，是因为一般冷库里温度一变化，风机就启动，造成很大气流，保存在低温下的病毒被吹起来，形成气溶胶，量很大的情况下，就可能造成感染。
基因测序肯定是要做的。但病毒只有在生物体内才能大量复制，在环境中无法繁殖，只会衰减。病毒量低的情况下，测序的效果未必好，这是其一。其二，即便测序结果出来，可以进行比对，还要解答一个最关键的因果问题：到底是邮件上的病毒造成人感染，还是人感染后污染了邮件。前者的概率很低，后者却很容易。
怎么区分先后，推理逻辑是这样的：人、曾接触到的物品都发现病毒，两者几乎肯定存在关联；邮件从哪里发来的？同一来源不会只有这一封，在同一地区发来的其他国际邮件里，我们又测出类似的病毒，这说明是邮件“感染”在前。
此外，根据病例体内检出的变异株测序，分析国内的数据库，都对不上，病例又没有接触过境外或高风险人群，物传人的概率就更高了；邮件发来地区所流行的毒株，和病例体内检出的毒株序列高度一致，这又进一步提示了源头，最终形成了疾控部门的溯源推论。
新京报：物体表面病毒量相对比较低，病毒容易失活，非冷链快件传人可能是怎么发生的？
江初：我们分析，也许是在一种特殊的情况下发生的。比如，是否有较大的污染源，造成邮件严重污染，运输中密封得很好，又正值冬天，温度有利于病毒存活。另一方面，日常室内收快件，很少有人会戴口罩、特别注意手卫生，可能病例在拆邮件的过程中没有洗手和戴口罩，最终被感染。
