山东单县城乡医保结算造出“脑中风”村 公安介入(4)

2021-10-18 10:02     观察者网

村民陈士勇说,事发后,他就此质问崔口村卫生室负责人朱爱菊,对方解释说是因为医保系统出错,并带着礼物到他家里做工作,让他不要声张;而村卫生室的上级单位莱河镇卫生院的院领导也多次找到陈士勇,希望私了,不要扩散此事的影响。陈士勇告诉记者:“8月9日我找到医保局反映给领导,医保局也没有说怎么处理。卫生室说,这些处方是从她门诊上出来的,还是从莱河镇卫生院出来的,她现在不清楚。”

崔口村卫生室法定代表人刘夫华自称常年在外打工,平时负责卫生室的是妻子朱爱菊。刘夫华告诉记者,令他也不明白的是,他们一家人也莫名其妙出现了脑中风医保结算记录。他说:“我们只是输入药名,直接就报销了。其他所有的程序,我们也看不到,什么病名,我们操作不了。一个小小的诊所,我们都不知道这是怎么产生的。”

山东单县城乡医保结算造出“脑中风”村 公安介入

单县基层医疗卫生机构管理信息系统页面,只要输入村民姓名和身份证号,村医就可以开处方药物(总台央广记者管昕摄)

刘夫华声称要把县里有关部门告上法庭。他给记者出示的行政起诉状显示,自2016年至2019年,村卫生室开出的处方与医保报销系统记载的不符,经查询,被告的管理系统出现明显错误,显示疾病名称为脑中风,占比达到90%以上,经过核实脑中风疾病记录达到37567条。

采访中,单县医疗保障局相关负责人李鹏向记者证实,不仅仅是崔口村,莱河镇12个村卫生室中,7个存在这样的情况,而且不仅仅是莱河镇,其他乡镇也不同程度存在类似现象。涉及这么大面积,这么多人,的确很异常。李鹏说:“我们从机子上(系统中)调(数据)了,梳理出37000多条,涉及村民2000多名。”

山东单县城乡医保结算造出“脑中风”村 公安介入

有村民的医保结算记录显示,曾被陈李庄村卫生室以器官移植为名报销结算(总台央广记者管昕摄)

今日关注
更多