有胆识的马皇后一心做朱元璋背后的男人，这让朱元璋对马皇后非常依赖，即便是朱元璋登上了皇位，马皇后依旧不改平日里的节俭习惯，生活也是粗茶淡饭，衣服也大多是自己动手纺织的，很多都洗得发白了。马皇后还会把多余的布料做成衣服，送给王子公主们，教育他们，生在富贵之家也要知道生活艰苦，更要爱惜财物，并时常以身作则，带领公主们刺绣纺织。
洪武十五年，即1382 年，马皇后一觉醒来竟得了一场大病，大臣们请求祭祀，遍寻良医。马皇后自知病情难以抑制，便拒绝医治，认为生死有命，不必强求。朱元璋无奈，便问皇后还有什么放心不下的，马皇后说："愿陛下求贤纳谏，有始有终，愿子孙个个贤能，臣民安居乐业。"说完没过多久就溘然长逝，享年五十一岁。朱元璋失声痛哭，此后没有再立皇后。
可见朱元璋对马皇后的宠爱，而这宫女的行为正好触及了朱元璋内心的痛处，所以一怒之下将其处死，朱元璋这一生最爱的女人，直到死前还想着不牵连旁人，真的做到了爱民如子，也留下了最后的醒言：希望陛下能够求取有才能的人，接受大臣的建议，做到有始有终，也希望自己的子孙个个才华出众，治下的百姓能够安居乐业，陛下的江山能够长存万年。
