然而，李弘并没有因为自己身体上的原因而停止对政务的训练。8岁起，李弘就帮助李治处理政务。他文治武功学父亲学的是有模有样的，在16年的时间里就有7次监国的经历。
常年的劳累严重影响了皇太子的健康，但李弘仍然以国事为重，每天像父皇那样批阅奏折。如果李弘登基，他一定会成为像他爷爷唐太宗，父皇唐高宗那样大唐历史上又一位伟大的君主，但正是肺结核的出现，彻底打碎了李弘的"皇帝梦"。公元675年，李弘在合璧宫因病去世，年仅23岁。
李弘因肺结核去世的纪录不仅在太医院的档案上有很明确的记载，在《旧唐书》上也有相关记载，其可信度是非常高的。
第二，唐高宗给儿子写的悼文也记载了李弘死于肺结核的相关情况。李弘去世后，身为父皇的唐高宗非常悲痛。他亲笔写下了悼文《赐谥皇太子弘孝敬皇帝制》哀悼太子的去世，他还写下了《孝敬皇帝睿德记》，并将《孝敬皇帝睿德记》镌刻在李弘陵墓的石碑上。
