多家医院病历书写不规范被通报处罚(2)

2021-07-25 16:42     健康时报网

山东大学齐鲁医院高新区医院未按规定填写病历资料,其行为违反了《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条第一款,依据《医疗纠纷预防和处理条例》第四十七条(四)的规定,应予处罚警告及罚款1.5万元;

济南慈家护理院有限公司的济南慈家护理院未按规定实施医疗质量安全管理制度、未按规定填写病历资料,其行为违反了《医疗纠纷预防和处理条例》第十条第一款、第十五条第一款,依据《医疗纠纷预防和处理条例》第四十七条(一)(四)的规定,应予处罚警告并罚款4万元。

谁来规范病历填写?

2020年,医法汇医事法律团队对全国法院系统医疗损害责任纠纷案件审理情况的大数据进行了分析。

数据显示,在衡量医方责任比例时,如果医院有病历书写不规范情况,法院更容易将责任比例向院方倾斜,这样的案件约占三成以上。此外,司法实践中被"推定过错"涉及最多的情形,也出现在病历资料问题上。

对此,我国曾出台多项法规,要求医疗机构对病历进行严格监管:

2018年10月1日,国务院颁布施行的《医疗纠纷预防和处理条例》。对病历书写与管理不规范需要承担的法律责任作出了明确规定。条例第四十七条规定,医疗机构及其医务人员有下列情形之一的,由县级以上人民政府卫生主管部门责令改正,给予警告,并处1万元以上5万元以下罚款;情节严重的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分,对有关医务人员可以责令暂停1个月以上6个月以下执业活动;构成犯罪的,依法追究刑事责任。其中罗列的9种情形是:

(一)未按规定制定和实施医疗质量安全管理制度;

(二)未按规定告知患者病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案等;

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