朱元璋建立大明后，徐达被封为中书右丞相，兼太子少傅。洪武二年徐达率军北征得胜后，朱元璋亲自到龙江迎接，随后大封功臣。徐达被授予开国辅运推诚宣力武臣，特进光禄大夫、左柱国、太傅、中书右丞相参军国事，封魏国公，岁禄五千石，子孙世袭。
不过，在随后文臣地位日渐提高的情况下，武臣慢慢受到冷遇。徐达作为开国第一功臣，当然最遭猜忌。徐达追随朱元璋数十年，早已摸清朱元璋心思。他力求避祸，处处谨慎小心。
洪武十七年（1384年），星相学家称："太阴数犯上将"，应在徐达功高震主，由此，朱元璋明显疏远了他。正是在这一年，住在燕京的徐达北上生了个大疖子，名叫背疽，俗称"搭背"。俗话说："病怕无名，疮怕有名。"徐达正是得了有名的疖子，可以说无药可救。朱元璋很挂记他，便下诏让他到京师养治。
