25岁已婚女子一年还没怀上,医院一查,染色体生物学上是男性?(2)

2021-03-12 02:12  北晚新视觉

“我们当地的医生说我这个年纪骨骺还没有闭合不正常,又没来过月经,让我来查原因。另外,我备孕一年,还没怀上,是不是也有关系?”萍萍向浙大一院内分泌科副主任董凤芹问诊。

经初步检查,萍萍的血压达200/125mmHg,血钾低至2.28mmol/L(正常血钾范围3.5-5.5mmol/L),是典型的高血压低血钾,董凤芹怀疑萍萍可能患先天性肾上腺皮质增生症。

据介绍,这种先天性遗传病会导致人体一些激素水平紊乱,患者往往皮肤较黑,可伴有高血压低血钾、性发育障碍。

进一步检查确认,萍萍的皮质醇下降,促肾上腺皮质激素升高,睾酮、雌激素均测不出;肾上腺CT提示肾上腺皮质增生;B超提示盆腔内未及明确子宫及卵巢回声。

“检查显示萍萍没有子宫以及卵巢。同时,体检发现她具有女性外阴,但发育幼稚,无阴毛、腋毛。”董凤芹表示,染色体核型检查结果是“46XY”,即从基因上说是男性。

详细检查后,医院确诊萍萍患的是17α-羟化酶缺陷导致的先天性肾上腺皮质增生症,原因很可能是父母近亲结婚。