原因之二是他医术高明。当时姑苏城内，但凡有人生病寻他就医，他都能马上开出药方，而且药到病除，有时候甚至比专职做医生的还高效。就这两个原因，就足以被世人认为是"活神仙"了。
很快，何蓑衣的名气就被口口相传，传进了皇宫。宋孝宗赵昚对他也很是好奇，便马上派人将他请进了皇宫。何蓑衣进宫的那一日，赵昚缠着他交流了整整一天，交谈过后，赵昚心中已经对此人有了判断。他认为何蓑衣名声不假，确实是有真才实学的一位道家的高人。想到这，便亲赐何蓑衣以"通神先生"的道号，由此来表达自己对他的欣赏与肯定。马上赵昚又觉得哪里不妥，赶紧命人为何蓑衣修建一座道庵，并且再赐匾额"通神"。不仅如此，他在送何蓑衣离开的时候，又让他捎上了十件蓑衣和十顶斗笠。
当通神道庵修建完工，当地的百姓和道士热情地拥护着何蓑衣，要他住进道庵里去，就不要再在野外吃不好也睡不好了。但何蓑衣什么也没说，笑着看看忙活的众人，最后大笑了几声自顾自地回到了他城墙下的土洞里去了。在那之后，不论是何人前去劝说他改换住所，都被他打发了走。何蓑衣还有捏泥人的爱好，姑苏人得知后都会请他捏个泥人，好让他们带回家中供奉，毕竟这可是出自于通神先生之手，定是能够保佑一家老小平安的才是。
据说，何蓑衣早早便算出了他故去的时日，还特意向当时留宿的郭氏家主交代了。庆元三年（1197）农历五月廿三他端坐而逝，身上穿着的依然是他那件几十年没换的破烂蓑衣，头上也戴着那顶斗笠。在后人编撰的《集异新抄》中有一段关于何蓑衣仙逝后的记载，称其肉身被当地人安置在了苏州玄妙观中，直到清朝时期，依旧完好无损，只是后来战乱，人们要保命都难，就别提还照顾其遗体了，因此现如今可是没有一睹高人模样的机会了。
何蓑衣也许当真就是一个看破了红尘，不慕荣华富贵的道士吧，所以才会装疯卖傻地在人间游戏人生。
