我们知道，古代是没有抗生素的，这就在很大程度上增加了这种病的死亡率，当然，如果仅仅是没有抗生素，或许它也不可能有如此高的死亡率，而之所以病死率几乎百分之百是有好几个原因的。
其一，也是最重要的一点，即古代没有抗生素，无法有效对抗细菌感染，尤其是这种化脓性的感染疾病。
其二，就是卫生条件不允许，并不是说古代的人不爱干净，讲不讲卫生是个人的问题，并不是时代的问题，但不可否认的是，古代的整个卫生条件确实不行，杀菌、消毒等方面远不如现在，背后长了一个疮的时候，是做不好好好杀菌消毒，不让其继续感染的。如果衣服不经常换，不经常洗澡，再加上长时间躺在床上这，很容易就会加重病情。
其三，背后长疮后很容易被忽视。疽发背的最初，是感觉不到疼痛的，因为在背后看不到，所以只能等到有了疼痛感才有所觉，而这个时候其实已经有些严重了，需要及时将脓疮弄出来，再辅以抗生素，自然很快就好了，但因为没有抗生素，所以这个时候单纯的用药物解毒已经没什么用处了。
