根据后期正常的画像来看朱元璋应该是一位天庭饱满、地阁方圆的美男子。奇骨贯顶这种说法比较常见于明朝的各种野史小说，这是因为官方记载《明实录》一直被看做是皇室的不传之秘，在明朝前期能看到的人除了内阁几位大佬以外少之又少。
再加上明朝时出版业、印刷业极度发达，导致在万历朝《明实录》大规模流出之前（《明太祖实录》流出较早），各种满嘴跑火车野史横行无忌，因此出现了很多匪夷所思的记载，这也是明史研究中的难点之一。
而宋朝之前的历史研究难在资料太少，宋朝之后的历史研究难在各种相互驳斥的资料太多，令人眼花缭乱。从朱棣及其它后世皇帝容貌看，朱家子孙多数方面大脸，容貌端庄，朱元璋应是相貌堂堂的，内府画相应为真。
