每天300个深蹲,19岁小伙运动过量致横纹肌溶解

2023-10-13 10:15  今日头条

据重庆晚报的报道,19岁的小唐是重庆某大学的大二学生,7月10日,平时很少锻炼的她,却和闺蜜相互比拼,心血来潮做了300个深蹲。做完深蹲后,小唐还只是觉得腿部肌肉酸痛,第二天还正常上班。

谁知第三天早上起来,小唐顿时觉得四肢无力,全身酸痛,更可怕的是,她上厕所时发现排出的小便颜色竟然像酱油一样!小唐吓得赶紧到医院就诊。

医院的检查结果让医生大吃一惊,肌红蛋白的结果超过了仪器所能检测的最高值(仪器检测上限是3833),而正常人的肌红蛋白范围为70~80。肌酸激酶的结果更是达到20多万!而正常人的数值一般在18~198之间。

医生询问了病史,做了体格检查,结合异常的检测指标,小唐被诊断为横纹肌溶解症,出现了肾功能衰竭症状。她被送进了EICU,经过护肾、碱化尿液、纠正电解质紊乱等一系列治疗措施,小唐的病情得到了控制,肌红蛋白、肌酸激酶等指标也趋于正常,转入肾内科继续观察治疗。

而小唐那同做了300个深蹲的闺蜜,也出现了同样的病症住进了当地医院。小唐很纳闷:自己这么年轻,以前没得过肾脏方面的疾病,也没有服药、吃错东西,怎么就一下子得了急性肾功能衰竭呢?横纹肌溶解症到底是个什么鬼?

横纹肌溶解症是指各种原因导致的骨骼及损伤,肌细胞膜完整性受损,细胞内容物(如肌红蛋白、肌酸激酶等)崩解后释放进血液所引起的临床综合征。

发病时患者可并发急性肾功能衰竭、多脏器功能障碍综合征等,严重时可危及生命。由于大运动量所致的横纹肌溶解症称为运动性横纹肌溶解症,小唐平时比较少运动,突然进行过度运动,这种情况就属于运动性横纹肌溶解症。

运动过量为什么会引起横纹肌溶解症,进而导致急性肾功能衰竭?

主要是因为运动过量的时候,人体的能量代谢和氧代谢无法支撑其运动量,运动时消耗巨大的骨骼肌群无法获得足够的氧气、能量,严重时骨骼肌细胞膜受损通透性增加,细胞内容物(肌红蛋白、肌酸激酶等)就跑到血液里。大量的肌红蛋白随血液达到肾脏,穿透肾小球过滤膜后直接堵塞在肾小管里,从而引起少尿或无尿、严重电解质紊乱等急性肾功能衰竭症状。

横纹肌溶解症的病因主要有以下几种:

1. 挤压外伤:这种情况比较常见,如交通事故、工地意外、人群踩踏及地震等各种病因导致的骨骼肌挤压外伤,肌肉长时间严重受压导致横纹肌细胞受损溶解。

2. 中毒:各种细菌、病毒感染,也见于蛇咬伤、马蜂蜇伤等。

3. 药物:如不当服用大量降脂药(如他汀类)也可致病。

4. 过度运动:长期不运动、少运动的人,突然过度过量运动,军训、高强度健身,超出了自身的承受能力,很容易发生横纹肌溶解,小唐的情况就属于这一类型,也是普通人最容易忽略的类型。

对于有特定诱因,有全身肌肉酸痛、排酱油色(或浓茶色)尿,结合肌酸激酶(CK)、肌红蛋白等检查的结果,横纹肌溶解症并不难诊断。因此,一旦有疑似症状,一定要及时到医院就诊,如不及时治疗,急性肾功能衰竭、心肌损害、多器官功能障碍等并发症进展很快,可致严重后果。

这个案例也给我们所有人带来启示,做运动一定要量力而行、循序渐进,万万不可搞突击性的高强度运动。尤其是平时不太运动的人,千万不要过度运动,一定要从小运动量、低强度开始,根据自己的情况逐渐加量,否则突然得了肾衰自己都不知道是怎么回事。

此外,在出现普通感冒、流感等细菌或病毒感染,人体本身处于高代谢状态,此时不宜进行剧烈运动。对普通健身爱好者来说,运动后心率为每分钟120~150次左右最佳,超过150次/分,身体可能就会吃不消。当然,每个人的体质不一样,正规的健身运动最好在专业教练指导下进行。