发病率更高、病程更长 ,为何今年肺炎支原体感染来势汹汹?

2023-11-03 11:26     央广网

发病率更高、病程更长 为何今年肺炎支原体感染"来势汹汹"?

央广网北京11月3日消息(总台中国之声记者白杰戈)据中央广播电视总台中国之声《新闻纵横》报道,在近期肺炎支原体感染的就诊高峰中,除了儿童专科医院,也有大量二、三级综合医院和社区卫生服务中心为孩子们提供诊疗服务。近日,北京市卫生健康委发布了全市能够提供儿童诊疗服务的二、三级医疗机构和社区卫生服务中心名单,这些医疗机构面临的挑战、采取的应对措施有哪些不同?"儿科人才短缺"的问题如何才能得到缓解?

11月2日晚间,北京垂杨柳医院门诊药房,家长带孩子取药(记者白杰戈 摄)

昨晚(2日)7点,位于北京朝阳区东三环的三级综合医院垂杨柳医院,夜色中,门诊药房唯一还亮着灯的窗口,是专门配合儿科服务的。医院的儿科门诊开到晚上8点,但儿科主任高捷告诉中国之声,这些天实际下班的时间只会更晚。

高捷说:"8点肯定是下不了班的。我们一般的情况下都得到9点多,要有治疗的可能就到10点,最晚一次到12点。"

为了应对这次肺炎支原体感染导致的就诊高峰,垂杨柳医院加开了输液室,检验、护理、药房、安保等部门也都派员配合。

高捷说:"我们综合医院执业范围是儿科的就我们科的这十几个大夫。从医院层面上也在帮我们想办法,包括一些退休的老员工,身体还可以的,也在召回,有些老员工也主动回来,觉得儿科现在是最难的时候,回来帮我们。已经帮我们缓解了不少。"

"儿科人才短缺"并不是新鲜话题,但这次以儿童为主的感染高峰让公众对此有更直接的体会。垂杨柳医院从2014年开始将儿科门诊延长到晚上8点,方便孩子放学、家长下班之后就诊,但很难开到更晚。

高捷说:"当时我们是想着最起码前半夜排,但是医生实在排不过来,儿科医生不够。"

11月2日晚间,北京垂杨柳医院儿科门诊,家长带孩子候诊(记者白杰戈 摄)

北京市卫生健康委员会近日公布全市130家提供儿童诊疗服务的社区卫生服务中心名单。记者注意到,其中部分社区卫生服务中心并不是每个工作日都能接诊儿科,有的每周只有两个半天。而在"是否开展儿童输液服务"一栏,大部分都是"否",能够给孩子输液的,大多也有年龄等条件限制。朝阳区崔各庄社区卫生服务中心是其中比较特殊的一家,儿科从周一到周日都能接诊,输液也不限年龄。

中心副主任孙丽说:"儿科人才缺乏,尤其是护士。为什么有的社区医院输不了液,因为它没有儿科的护士。成年人的血管好扎,儿童的血管不好扎。"

这些天,崔各庄社区卫生服务中心的输液室到下午才有空位。护士长于杨和护理部主任邱立芬介绍:"早上是满的,楼道也全都是人,里边也全都是人,大厅都是满的,这也有人。我们那天给1个小孩扎针,要5个人去把住他。小朋友会哭闹挣扎,不由自主地就不会听话,他怕针,他就躲,爸爸妈妈扶,我们两个护士一块在扶,然后加一个护士在穿刺。"

崔各庄社区卫生服务中心的儿科门诊量在朝阳区的社区卫生服务中心当中排名第一。而即便有这样的日常积累,就诊高峰也称得上是一场挑战。

孙丽说:"突然一下接到这么多的患者的时候,我们也是有准备的过程,从药物到检验设备,再到人员的安排,尽自己最大努力去协调这些。卫健委、上级医院也给我们组织了好多线上的、线下的培训。"

11月1日,北京崔各庄社区卫生服务中心,儿科医生正在接诊(记者白杰戈 摄)

儿科诊疗中的细节也在这些天被反复强调。肺炎支原体感染的常用药阿奇霉素可能导致胃肠道反应,护士的培训内容就包括输液要慢一些,便于孩子耐受。不过,医护人员的下班时间因此也要更加延后。崔各庄社区卫生服务中心共有3名儿科主治医师和2名儿科护士。由于空间有限,2名当班医生在同一间诊室同时问诊。医生史彦智叮嘱一位初中女生的家长:"我建议你家孩子不要吃两片,稍微抠出一点来。虽然她体重重,可是她是孩子,脏器发育不健全,不能吃成人那个量。"

下午带孩子就诊的家长中,有一部分是因为儿童专科医院或者三级综合医院等待时间长,转而来到社区卫生服务中心。这些天,三级医院与社区卫生服务中心之间的医联体和双向转诊机制发挥作用。

崔各庄社区卫生服务中心儿科医生李亚说:"昨天我转了3个上去。每天都有人拿着片子,拿着上级医院就诊治疗记录过来输液。比如说孩子生命体征不平稳,呼吸喘,肺里边啰音特别重,孩子反复高热不退,经过前期的口服用药治疗效果不好,可能我们就会让他转诊到上级医院去进一步评估。评估完后,比如说孩子稳定了之后,医院可能还会建议他们再回到我们社区卫生服务中心继续治疗。"

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