8岁男孩患支原体肺炎后突发脑梗,医生取出血栓块转危为安(2)

2023-11-29 13:43     现代快报

病情危急!值班护士急忙呼叫值班医生、三线值班主任医师。是不是脑出血?然而CT却没发现出血,在进行头颅磁共振检查时,结果显示小宝的脑干、右侧小脑急性梗死,基底动脉闭塞。谁能想到一个8岁的孩子竟患上了脑梗。

△双侧椎动脉V4段及基底动脉血流恢复通畅

小宝被迅速转至PICU(儿童重症监护室),一场与死神争分夺秒的战斗开始了。儿内科主任宋磊紧急启动多学科会诊,医务处处长沈君华组织神经内科副主任周永、卒中单元负责人袁瑞凡、影像科主任王天乐、神经外科主治医师陈佳磊讨论救治方案。儿童脑梗非常罕见,考虑与肺炎支原体肺炎合并高凝状态有关。经过讨论建议积极行取栓开通血管治疗。与家属沟通后立即开始脑血管造影及取栓手术。

术中造影确认为双侧椎动脉V4段汇合处栓塞。随后引入神经微导管、微导丝及取栓支架,行机械取栓,取出较大血栓块。造影证实血管恢复血流通畅,取栓成功,手术顺利结束。

术后,专家组又对后续的抗凝治疗进行了进一步讨论,同时对取栓后的风险做了预防。为避免血管畅通后再闭塞,卒中单元和儿内科的护理团队时刻关注小宝的情况,积极做好各项基础护理。经过积极治疗,小宝恢复良好,已于近日转到康复科进一步治疗。

医生提醒,当身边的人一旦突然出现一侧肢体活动度降低、言语不清、头晕头痛、面瘫等症状,应当立即呼叫120,将其送至最近的有救治能力的医院。

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