想当初刘备落难的时候，诸葛亮建议刘备率领大军屯扎夏口。刘琦当即拒绝，认为刘备应该同他一起去江夏，有要事商量。由此可见，刘琦早就把刘备当成了自己的家人，他生前将军队交给刘备，符合逻辑。
其次，刘琦体弱多病，知道自己行将就木。
刘琦身体是非常虚弱的，他年纪轻轻就得了重病，经常感染风寒，气喘吐血。
话说孙刘联军时，鲁肃向孙权谏言，让刘备暂借荆州。大败曹军后，刘备却没有归还的意思。鲁肃就只好上门去讨了，诸葛亮回应道："荆州之地，乃是刘表的基业。虽然他死了，但是他的儿子刘琦健在。叔叔辅佐侄子，有何不可呢？"鲁肃不信刘琦在此，表示一定要见到他。诸葛亮只好让人将病弱的刘琦扶出来，并说："刘琦若一日在，我家主公就替他守一日；如若不在，另当别论。"
