马皇后这个皇后做了只有十五年，便因病过世了。朱元璋对于马皇后的病逝，极其难以接受。即使他下了死命让太医们医治，但是依旧药石罔顾。非常了解自己丈夫气性的马皇后，在死前留有一道遗言，让朱元璋放过太医们，不要祸及无辜，这些太医才得已获救。
为了表示对马皇后的缅怀，朱元璋一生未再册立过皇后。
有一年，太子朱标犯了大错，导致朱元璋大怒，甚至有将太子下大狱的想法。但是，朱标怀中掉出的画像救了他一回。这幅画像正是马皇后背着伤重的朱元璋奔走的画像，这让朱元璋立马就想起了亡故的马皇后，顿时悲从中来，泪如雨下。看着自己与皇后的长子，心中再气，也没有处置的想法了。
贫贱夫妻百事哀，是我们常听的一句话。但是，这句话在朱元璋与马秀英身上却不再适用。马秀英对于朱元璋来说不只是一个妻子的存在。更是一个好伴侣，好皇后的存在。时常的宽慰，时常的劝解，才得以让他成为一个明君。只许给她一人的后位，算是对她永远的纪念。
