其一，也是最重要的一点，即古代没有抗生素，无法有效对抗细菌感染，尤其是这种化脓性的感染疾病。
其二，就是卫生条件不允许，并不是说古代的人不爱干净，讲不讲卫生是个人的问题，并不是时代的问题，但不可否认的是，古代的整个卫生条件确实不行，杀菌、消毒等方面远不如现在，背后长了一个疮的时候，是做不好好好杀菌消毒，不让其继续感染的。如果衣服不经常换，不经常洗澡，再加上长时间躺在床上这，很容易就会加重病情。
其三，背后长疮后很容易被忽视。疽发背的最初，是感觉不到疼痛的，因为在背后看不到，所以只能等到有了疼痛感才有所觉，而这个时候其实已经有些严重了，需要及时将脓疮弄出来，再辅以抗生素，自然很快就好了，但因为没有抗生素，所以这个时候单纯的用药物解毒已经没什么用处了。
其四，纵观史书，背发疽的病因之一就是心情郁结，即便是现在，心情郁结也会导致很多疾病，而史籍中记载的那些事例，大部分是郁郁不得志或者壮志难酬，总之就是心里有郁结排不出来，这样很容易很引发疾病。
而心情郁结导致背后长了一个疮之后，很多人包括医生并不知道如何有效治疗这个病，更不知道心情的好坏也能影响这个病，自然不会关注精神上的好坏，如果继续心情郁结，再怎么治疗也是没有用的。
以上种种，导致了这个在今天看来是小病，在古代却是致命病的"疽发背"成为古代致死率极高的一种疾病。所以，翻开书籍，经常会看到有人因为背后长了一个疮就死了。
