一家医院，成立的初衷就是为了骗取医保资金，只有院长和副院长具有医师执业资格，其余全是现招的“壮丁”，成立市场部专门负责找病人、“拉人头”，职工每介绍一个病人提成300元；
通过“免费体检”的噱头把老人骗进医院，不管有病没病，都要办理住院……
医护分工明确，穿着白大褂的假医生们，负责伪造病历，虚开多开药品、空挂住院；护理部配合医生执行虚假医嘱，及时处理药品，把注射液倒进下水道；
假病情、假住院、假病历、假检查项目、假执行医嘱、假开药、假治疗——一家医院里，除了房子和病床，其余所有都是假的。院长像是带着一群员工在玩“角色扮演”，其真实目的在于打造一套全链条式的骗保方案。
这是10月8日公安部的新闻发布会上，一起离奇的医院骗保案件。最终，案件抓获犯罪嫌疑人47名，涉案金额高达1100万元。
这起明目张胆、又隐秘运作将近3年的骗保案，并非个例。
2020年国家医保局共针对62万家医药机构进行检查，存在问题的医药机构共40.07万家，比例高达65%，解除医保协议6008家，处罚5000多家，追回的基金数量达到223.11亿元。
这也意味着，在受检医药机构中，半数以上都经不起查。
如果把时间拉得更长，2018年~2020年，医保局等相关部门追回的医保基金已超过340亿元。
药店以外，中国的医院是骗保发生的重灾区。
多位接近国家医保局的医保监管专家向八点健闻表示，因医院是医疗服务发生的集中地，因此也是医保基金流动的集中地，“无论从涉案金额，还是案件数量，医院骗保都是主要渠道。”
单个医院骗保案的金额，往往从几百万~几千万不等，甚至超过很多医院一年的营业额。
梳理频发的骗保案中，我们试图寻找一些共性的答案：在中国，从几百万到几千万，为什么总有医院在骗保？在医疗机构中，行为隐蔽、配合默契的骗保全链条是怎么形成的？遏制屡屡骗保的行为，需要的是延长监查链条，还是提高惩罚？
“又想、又能、又敢”
“又想，又能，又敢。”一位长期关注医保问题的资深专家告诉八点健闻，这是现在中国医院骗保频发的原因。
“又想”的理由很直白——一部分是院长或医务人员的借用医保获取利益，另外一部分也不乏一些基层医院长期靠骗取医保资金维持运营。
一位北方某三甲医院的医保负责人告诉八点健闻，在七八年前，当地医疗机构骗取医保基金行为“司空见惯”，“越是看不了病的医院，就愿意去套取医保。”一些社区医院、二级医院常年收不到病人，把一些工伤患者、或患慢性病的老人的医保卡空挂床位、开药，套取医保资金，以此给医生发工资，当作维持医院运营的长久之计。
“用骗保养医院”的畸形模式，在医保局成立之前，成了一些医疗机构的“家常便饭”。
2018年4月，国家医保局成立之后，随着医保资金检查收紧，在当地空挂床位的医院行为有所收敛，该负责人介绍，“今年7月听闻抓了几个骗保人员，但很多曾进行骗保的医院停手后，也没听说再被查、被罚。”
前述专家告诉八点健闻：一些医院骗保，某种程度可能跟医院的经营状况有关系。有些医院因为经营状态不太好，为了生存，很容易动“歪脑筋”去骗取医保基金。
这也就回答了每次骗保案发生后，被经常被问的问题：老百姓的救命钱，究竟进了谁的口袋？以此能大致推断，一部分进了利益既得者的口袋，一部分进了医院的口袋。
