另外，曹操不开颅尚且可以存活一段时间，如果开颅必然是九死一生。生性多疑的曹操岂能容忍这样的结果?在这种情况下，曹操认为华佗是在故意暗害自己也是讲得通的。依照汉律的规定，华佗犯了两宗罪：一是欺骗罪，二是不从征召罪。而令华佗命丧黄泉的是主要是后者。
华佗即使医术再高明，也只是一个医生而已，在同他们的接触过程中，华佗的失落感更加强烈，性格也变得乖戾了，难以与人相处，因此，范晔在《后汉书·方术列传》中毫不客气地说他''为人性恶，难得意''。在后悔和自责的同时，他在等待入仕为官的机遇的再度降临。
华佗虽为神医，也未必有治愈的良策。但若说即使''恒事攻治''，也只能苟延岁月，死期将近，就未免危言耸听了，很明显有要挟的成分在内。曹操毕竟不是一般的人物，他识破了华佗的用心。华佗能治好这病，他为我治病，想借此抬高自己的身价。曹操对华佗的''要挟''很不满，他并没有满足华佗的要求。
所以华佗之所以最后被杀，不仅只有曹操的因素，还有就是自己一部分的原因，如果不是自身的一些原因，很有可能华佗不会这么在死。
