在《晚清宫廷生活见闻》中刘兴桥说：
"每天三顿饭，早晚起居，他俩都互派太监或当面问候……在西苑、颐和园居住的时候，慈禧太后还经常来找李莲英：'莲英啊！咱们遛弯去呀！'慈禧太后有时还把他召到她的寝宫，谈些黄老长生之术，两人常常谈到深夜。"
从这段记述可以看出，李莲英实际上成为晚年慈禧生活中一刻也不能离开的"伴"。
1911年3月4日死去，时年64岁。李莲英之死至今说法不一：吸大烟患"烟后痢"在家病死拜谒东陵慈禧陵，回时被人所杀；还有就是掌管京师九门钥匙的步军统领衙门正堂江朝宗在什刹海会贤堂请李莲英吃饭。饭后，李莲英途径后海河沿被土匪所杀。当时李莲英家人对外坚称李莲英是病终。
隆裕太后赏银千两为其办丧事葬李莲英于海淀区玉渊潭思济庄村。李莲英墓地方圆二十亩，有祠堂、配殿，墓地石牌坊横额的宇是"钦赐大总管事公之墓"。
