屠杀功臣，是为了防变。可刘彧杀人越多，思虑就越重，身体就越差。为了讨个吉利，刘彧将年号由泰始改为泰豫，可病情非但没减轻，反而更加严重了。
刘彧自知时日不多，又不放心年幼的太子，因此日夜不安，噩梦不断。
一天，刘彧梦见有人向他告发：豫章太守刘愔要造反。醒来后，刘彧不分青红皂白，命人马上到豫章郡杀死刘愔。该杀的人，都杀的差不多了，刘彧最后将目光转向了王皇后的哥哥王景文。在刘彧看来，皇帝早殇-幼主即位-母后临朝-外戚擅政，是历朝历代的游戏规则。二月，刘彧派人将王景文毒死。
刘彧在位期间，凡是可能对皇权构成威胁，凡是可能对幼子带来不利的宗室、大臣，均遭他毒手。到了晚年，刘彧因为疾病缠身特别迷信鬼神，说话和行文忌讳很多，"左右失旨忤意，往往有斮刳断截者"（见《宋书》），一时间人人自危。
