在《蒙古秘史》卷14中写道：
成吉思既住过冬，欲征唐兀。从新整点军马，至狗儿年秋，去征唐兀，以夫人也遂从行。冬间，于阿儿不合地面围猎，成吉思骑一匹红沙马，为野马所惊，成吉思汗坠马。
这段话的意思非常好理解，狗儿年秋（即宋理宗宝庆二年，公元1226年），成吉思汗带着夫人一起征讨唐兀（即西夏），冬天时，他们路过一个叫阿儿不合的地方，顺道打打猎，结果成吉思汗所骑的红沙马，突然受惊，导致毫无防备的成吉思汗当场坠马，当晚就发起了高烧，次年7月，便于行宫内逝世，终年67岁。
说实话，对于擅长骑射的成吉思汗而言，坠马而死简直是人生奇耻大辱，相信他绝对不想让这样的事情传出去，这也是为何正史中不敢记载其死因的最主要原因。
此观点来自意大利商人马可·波罗的《马可·波罗游记》：
进攻西夏时围攻太津（吉州，古要塞）时，（成吉思汗）膝部不幸中了西夏兵士射来的毒箭。结果可想而知，毒箭攻心，伤势益重，一病不起。
所谓“明枪易躲，暗箭难防”，即使彪悍如成吉思汗，面对剧毒之箭，也毫无办法。但说实话，这个说法不太靠谱，因为这时候的成吉思汗已经60多岁，而且作为蒙古族的统治者，他根本不需要冲锋陷阵，只要稳坐后方便可，所以这个说法被很多学者否定了。
