这就是有名的“病榻问相”，从中可以看出，关键时刻，吕雉是以国家为先的，当然也不排除她想要帮助刘盈把天下治理好的想法。刘邦驾崩后，朝廷的格局基本上是按照刘邦临终的意思安排的。
对于刘邦之前宠幸的妃嫔，吕雉仅进行常规处理，如有儿子，就让她跟着儿子为诸侯王的太后。唯独戚夫人，因曾几欲夺刘盈太子之位，令吕雉恨之入骨。
吕雉一开始罚戚夫人做苦工，一向娇生惯养的戚夫人怎么受得了这苦头？还胸大无脑，不知死活的唱歌叹息：“儿子为王，母亲为奴仆，终日舂米到薄暮，常常与死亡为伍！母子相离三千里，要找谁来告诉你？”
愚蠢的她竟然还不明白，赵王如意年不过十岁，自己唱这样的歌谣，很明显是希望儿子替她出头。吕雉必定会想到如意长大后会替母报仇雪恨，为了斩草除根，她把如意骗到长安毒杀了他。
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之后吕雉做了一件被千古唾骂的事：让人挖去戚夫人的双眼、熏聋其耳、灌药致哑、断其手足，然后丢进茅房里，称为“人彘”，意为人中之猪。确实够狠，但对于吕雉可能唯有如此方能一解心头之恨吧？
戚夫人的遭遇能说不惨吗？当然够惨，但冷血的我似乎对她有点同情不起来。就好像现在的小三，明明是正室跟着丈夫受苦受难，共同打拼出来的天下，她们偏偏理所当然的要把正室赶下台，然后坐享其成，在她们阴谋得逞的时候，想过正室心如死灰的绝望吗？
在戚夫人日夜哭泣的要立如意为太子的那一刻起，我们便看出她是个自私又愚蠢的女人。她不是不知道吕雉所受的苦，不是不知道吕雉被赶下台后的悲惨。当然皇位之争原本就没有什么情义可讲，但想要皇位也得有实力才行，既然落败，任由吕雉宰割也便在情理之中，只是吕雉的反击过于偏激了一些，才容易被人诟病。
客观的说，吕雉确实有她的残暴之处，而她最大的局限就是“家天下”思想。一定程度上，她把大汉江山当成了刘邦留下的私有财产，刘邦死后应该传给他们的儿子刘盈。可惜刘盈是个不争气的软骨头，仁厚有余，智谋不足，天生就不是当皇帝的料。
吕雉有些恨铁不成钢的替他谋划，开始独揽大权。为了使得她的一双儿女都能沾上皇位的边，竟让亲外甥女嫁给自己的儿子，并被立为皇后。可怜的刘盈面对自己姐姐的女儿，怎么可能下得去手？
刘盈死后，吕雉不甘心将大权归还刘氏，因为刘邦儿子虽多，跟她却没有血缘关系，很有可能就意味着刘氏的江山从此跟她吕雉没什么关系了。于是她开始册封吕氏一族，妄想把控朝政。只是吕雉没有弄明白，天下终归是天下人的天下，打天下的人是刘邦，在男尊女卑的封建时代，那些朝臣们也不可能听从她吕雉的，让江山从此便姓了吕。
即便如此，吕雉作为中国历史上有记载的第一位皇后和皇太后，在政绩上也是个颇有建树的人。在她统治期间实行黄老之术和与民休息的政策，废除挟书律和许多繁苛的法令，导正社会风气，下令鼓励民间藏书、献书，恢复旧典，为后来的文景之治打下了很好的基础。
《史记》和《汉书》对此都做了比较客观的评价：“高后女主，制政不出闺阁，而天下晏然，刑法罕用，罪人是希，民务稼穑，衣食滋殖。”给予吕雉施政极大的肯定。可惜吕雉生错了女儿身，倘若为男儿，跟着刘邦出生入死打天下，最后封侯拜相，也并非不可能的事。
