中国医保制度22年来最高级别文件:职工医保改革方向确定

2020-03-10 04:49     第一财经

文件提出,逐步将门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围,改革职工基本医疗保险个人账户,建立健全门诊共济保障机制。门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式,简单地说就是把参保人员的门诊费用纳入统筹基金报销的范围。

事关3亿人、涉及超7000亿存量资金的城镇职工医疗保险个人账户改革,目前大方向已经确定:通过完善门诊保障机制来减少个人账户资金积累,提高医保资金的使用效率。

3月5日晚发布的《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(下称《意见》)是我国医疗保障制度建立22年来发文级别最高的文件,规划了未来十年医保改革的发展目标。文件提出,逐步将门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围,改革职工基本医疗保险个人账户,建立健全门诊共济保障机制。

南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来对第一财经称,《意见》划定了下一步医保个人账户改革的大方向,即逐步向门诊统筹过渡。中国医保制度22年来最高级别文件:职工医保改革方向确定

门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式,简单地说就是把参保人员的门诊费用纳入统筹基金报销的范围。

在改革路径上,中国人民大学劳动人事学院教授仇雨临对第一财经称,调整个人账户势在必行,建议按照“老人老办法,新人新办法”进行渐进式改革,即“新人”不再设立个人账户,已有个人账户则予以保留并扩充其功能。“但改革不是马上开始,具体开始时点还需要进一步研究。”

激活7000亿沉淀资金

我国城镇职工医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。用人单位缴费率一般是职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分:一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户。

《2018年全国基本医疗保障事业发展统计公报》显示,2018年参加职工医保31681万人,统筹基金收入8241亿元,比上年增长7.8%;统筹基金支出6494亿元,比上年增长12.7%;统筹基金当期结存1747亿元,累计结存11466亿元。2018年,职工医保个人账户收入5297亿元,比上年增长14.3%;个人账户支出4212亿元,比上年增长13.7%;个人账户当期积累1084亿元,累计积累7284亿元。

阅读下一篇

对冲基金经理:大清洗才开始 美股至少要跌74%

财联社3月21日讯,隔夜美股高开低走再度收跌,三大股指均跌超3%,遭遇2008年来最惨一周。WTI原油期货本周暴跌29%,创1991年以来的最大单周跌幅。 道琼斯指数 对冲基金Crescat Capital首席投资官