钟南山:目前武汉疫情还没有停止人传人 有两个关键问题很迫切(3)

2020-02-19 09:32     央视网

谈到目前疫情情况,钟南山表示,全国的确诊病例已经出现下降的趋势,目前武汉依然是关键,80%的病人在武汉,95%以上的死亡病人在武汉,武汉现在看来还没有停止人传人,现在需要迫切解决两个问题:一是正常人和病人分开,二是新冠肺炎病人和流感病人分开。如果老是混在一起,这个问题不解决,人传人不会停止。

他表示,一方面,强烈希望在(核酸检测)试剂方面加强,加快批准流程,“芯片放进去,马上就知道是患流感,还是新冠肺炎的患者。现在技术和研发已经有了,就等批准。”

此外,钟南山表示,核酸诊断是病原学诊断,此外还有提高诊断效率的方法。据介绍,新冠肺炎病人发病以后就会有抗体(IgM)产生,感染病毒后七天会产生,发病后三天会产生。“只有新冠肺炎患者才会产生IgM抗体,(核酸检测)和IgM检测相结合,鉴别诊断效率就高了。”钟南山介绍,目前广东已经有三家机构正在研究关于IgM的快速检测方法,希望尽快通过绿色通道,能批准使用。

关于潜伏期

钟南山:新冠肺炎潜伏期2-7天是大多数,总有例外情况

有记者对河南信阳发现非常规病例、潜伏期非常长的问题做出提问,钟南山对此进行了回应。钟南山:目前武汉疫情还没有停止人传人 有两个关键问题很迫切(3)

钟南山表示,在此前纳入其团队研究的1099例病例中,2-7天潜伏期是大多数,但潜伏期可达0-24天,1099例中,潜伏期长达24天只有1例,超过14天的只有13例,总有例外的情况。“核酸检测率正规做的话是比较准确的。有人说其检测率只有20%-30%,我认为这种看法非常片面。应该相信核酸检测,对采样操作进行正确培训。”

关于治愈病人血浆

钟南山:治愈患者血浆是比较老但有效的方法

会上,钟南山回答了关于治愈病人血浆用于确诊病人特别是重症病人的治疗问题。“血浆是比较老但有效的方法,特别是对重症病人,但来源还是有限。对垂危病人,因自身存在很多身体问题,可能效果有限。”

钟南山介绍,康复病人的血浆用于病例的临床治疗,最早用于H5N1的感染。H5N1的死亡率很高,在40%以上,当时使用康复病人的血浆产生疗效,只有1例。2007年香港同样使用了康复病人血浆,发现使用和不使用有很显著的差异。“在广东我们找到了抗体含量很高的血浆,用于感染的重症儿童,取得了效果,但不代表统计学意义。”

“武汉已经有很多康复病人,他们也乐意作出贡献。17年过去了,我们也没有能力做出一个综合抗体,疫苗则更加需要时间。血浆是比较老但有效的方法,特别是对重症病人,但来源还是有限。对垂危病人,因自身存在很多身体问题,可能效果有限。”

关于防护

钟南山:防控方面保持下水道通畅非常重要

钟南山提醒公众,防控新冠病毒,保持下水道通畅非常重要。

钟南山表示,新冠病毒的病死率在冠状病毒引起的疾病(SARS、MERS等)算低的,“85%病人如果有好的治疗条件和营养,都是能够改善的,需要七八天时间。病死率大概是2.5%。新型冠状病毒是可治疗的,我们观察到即使没有用药,病毒量也会逐步下降。”他表示,从SARS、MERS到现在的新型冠状病毒,可见人类以后要对冠状病毒产生重视。

谈到医院内感染的问题,钟南山介绍,之前有一段时间,主要是在武汉,医院成了感染的场所,但现在情况已好转很多,极少见到医务人员感染的报道,尤其在广东没有什么类似报道。

他举例,在此次新冠中,香港特区的康美楼出现了楼上楼下感染的案例。17年前的SARS中,香港“淘大花园”,整栋楼有300多人患病,这说明存在粪便等污染物干了以后又向外散发(病毒)的可能。“我们在粪便中已可培育出活病毒,所以家里要保持下水道通畅。我认为(这种情况)不是说通过消化道感染,而是粪便中的病毒,在挥发后被吸入。”也就是说,粪便带毒,干了之后挥发,有进入空气中,吸进去感染。也可以说是(通过)气溶胶(传播),“这是最合理解释。”

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