■脑小血管病变
一方面，很多脑梗患者存在微小动脉硬化灶。长期高血压、糖尿病可损伤小血管内皮，导致脑内血管狭窄甚至堵塞，形成多发性脑小缺血灶，在影像报告中常表述为腔隙性脑梗。患者可能仅表现为轻微头晕、记忆力减退，多数甚至没有症状。
另一方面，高血压、吸烟、长期饮酒、脑淀粉样血管病等，可导致脑内微小血管破裂，渗出的血液在脑组织中形成微出血灶。若头颅核磁共振成像(MRI)显示多发性微出血，常提示小血管病变已较严重，这类患者容易发生脑出血，脑梗的风险也较高。
建议30岁以上人群定期体检，及早发现并控制血压、血糖和血脂水平，保持情绪稳定，有效掐灭潜在的导火线。
■夜间高血压
正常人夜间血压会较白天降低10%~20%，但部分人的夜间血压反而会升高，被称为"非杓型高血压"，常见于有睡眠呼吸暂停、焦虑、失眠及深夜进食人群，与交感神经过度兴奋有关，其脑梗发生风险为普通人的2倍。
这类患者晨起时常感到头晕，建议通过24小时动态血压监测明确诊断。
同时保持情绪稳定、睡前避免剧烈运动、适当垫高枕头，在医生指导下将降压药调至睡前服用，帮助控制夜间血压。
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如何科学预防脑梗？
专家们表示，脑梗高发季一些看似寻常的小事也可能引发意外，本就有心血管疾病的人更需要注意--
不宜突然发力：突然发力可使血压突升，易损伤血管。平时排便不可用力过度，不宜猛回头。
不宜晨练过猛：清晨交感神经兴奋性高，易引起血压上升。高血压人群建议将晨练时间推迟到上午10点或下午。
尽量不动怒：情绪激动会导致血压骤然升高。急脾气的人多提醒自己，做事三思而后行，平时学学种花、养鱼、书画等，以陶冶性情。
早晚注意添衣服：一早一晚外出可以酌情添加衣服，不宜久吹凉风。
戒烟戒酒：吸烟会使缺血性脑梗死的相对风险增加90%。有研究表明，每天只吸1支烟的人，患冠心病和脑卒中的风险是每天吸20支烟的一半左右。因此，应该以完全戒烟为目标，而不是仅仅减少吸烟量。酗酒会增加脑梗死的发生风险，并且随着饮酒量的增加，脑梗死的发生率直线上升。
脑梗是一种急性发作的慢性病，关键在于预防。高危人群在高发季注意识别危险信号，及时调整不良生活方式，就能在很大程度上预防危险的发生。
