一旦家中老人年过八十，有些事真不建议再做了，不是矫情，更不是"大惊小怪"，而是在临床上看得多了、见得多了，我们才会这样反复叮嘱。
人到高龄，就像车子开了几十年，零件不全、系统老化，哪怕今天看起来还跑得动，明天也可能悄不声响地"熄火"。有些动作、习惯、做法，看似简单，实则风险成倍，真是"做一次，悔一年"。
第一个建议，不要频繁上下楼梯
老年人摔倒这事儿，我们可能都听过，但很多人没意识到，它背后的代价有多大。80岁以后，跌倒已经是导致老年人骨折、卧床乃至猝死的重要诱因之一。
在骨科门诊，经常见到一个场景：老太太摔了一下髋部，拍片一看，股骨粗隆骨折，马上住院，手术费十几万起步，有些老人甚至没熬过术后第一个月。
问题是，不是跌得有多重，而是高龄老人体内"钙流失"和"肌肉萎缩"的速度远比想象中更快，再加上大脑的反应速度减慢，前庭平衡系统衰退，哪怕一个台阶不稳，都可能扭伤脚、闪着腰，或者直接"头着地"。
尤其是老爷子、老太太常觉得"不想麻烦别人"、自己"还能动"，喜欢每天下楼买个菜、捡个快递，说白了，那不是锻炼，是冒险。老人能动当然好，但请改成踏实平地散步，远离楼梯、上下坡、湿滑地。
第二个提醒，别动不动"清肠排毒"或长期吃泻药
这几年，市面上各种"清肠"、"祛湿"、"排宿便"的保健品特别多。老人经常会被广告煽动，说什么"不排就毒素堆积""宿便多就百病生"，于是开始天天喝代谢茶、三天两头服泻药、每周灌肠。
但肠子不是排水管，不能天天通。如果你翻开老人用药记录，会发现，一轮"清肠"下来，不只是便通了，电解质也被冲没了、肠道菌群被洗乱了、胃酸减少了。
临床上我们看到不少高龄老人，因为长期吃泻药，出现了低钠、低钾、水样腹泻、电解质紊乱，接着出现意识模糊、心率异常甚至肾功能受损。
尤其是马应龙肠清丸、番泻叶、通便茶一类的"温和泻剂"，看着不起眼，临床中却屡屡引发脱水、昏迷甚至急诊抢救。
真正科学的方法，是饮食多样、补充膳食纤维、适量运动、定时排便。别信"排毒"，身体的解毒器官是肝脏，不是马桶。
第三件事，千万别轻信"保健品辅助治疗慢病"
八十岁以上的老人，或多或少都有高血压、糖尿病、冠心病等常见慢病。正常来说，这些疾病都有完整被验证的临床路径，怎么吃药、怎么复查、怎么控指标，国家指南都写得清清楚楚。
但偏偏还有一类"下不去嘴"的事，在饭桌上、社区里、微信群里成了玄学："我吃那个XXX酵素，血糖就降了""我老伴天天喝灵芝粉，感觉脑子清醒多了"，这些话听得人心痒痒。
这类"保健替代治疗"没有经过临床大规模双盲对照实验，仅靠个别感受或者商家的话术渲染。高龄老人信了，把正规处方药撤掉，指望保健品控制血压、血糖，最后不是心梗就是脑梗，有的送来医院时已经呼吸微弱。
真正值得信任的慢病管理，是医生开的长期处方和科学监测指标。家属要当"守门员"，别让那些包装得光鲜亮丽、打着"中西结合""提高免疫力"的伪科学占了老人的餐桌。
而且提醒一句：很多保健品成分中含有激素、重金属、强酸性物质，对老人肝肾早就构成潜在威胁，只是晚发。
第四个建议，尽早停止"没事就抗生素止痛药"的老习惯
这句话，讲给老年人，也讲给子女听。老年人在原有慢性病基础上，稍微出现个小症状，常常会自己做主"吃点药压一压"，头痛吃布洛芬，牙痛来点阿莫西林，咳嗽随手开点头孢。而很多时候，是家属"怕老人难受"，不由分说就喂上药。
但问题是，80岁以后，身体代谢药物的能力下降，肝肾清除功能变慢。普通人吃一片止痛药，没事；高龄老人吃一片，可能是肾小管受伤，就此走上下坡路。
还有些药物之间有严重的药物相互作用，比如抗高血压药和非甾体类止痛药并用，血钾升高、肾功能恶化都是临床常见并发症。
抗生素问题更严重。高龄人群胃肠屏障能力下降，抗生素可能直接引发痢疾、肠梗阻、伪膜性肠炎，还容易形成耐药菌株，下一次感染直接用药无效。
出现小病症状，应遵循"一看二问三判断"，不是"立刻吃药"，而是找医生明确病因、评估风险、定药量。不要靠经验，要靠监测。
说穿了，80岁不是中老年，是高龄老人，跟60岁、70岁已经是两个世界。关节退化、神经脆弱、免疫疲软、代谢缓慢，这些看不见的内部变化，正在让他们走得每一步、吃的每一口药，都需要谨慎权衡。
不是我们啰嗦，是我们见过太多走不回来的遗憾。有人凌晨在厕所跌了一跤，从此卧床两年；有人为了"排毒"每天灌肠，肠粘膜破裂送进手术室；有人把"保健品"吃成了"肝衰竭"；有人头痛吃止疼药，结果肾做了血透。
我们不是想让老人放弃生活质量，而是想让努力更有的放矢。高龄不是放弃主动权，而是要更懂节制，更重平衡，更相信专业。
80岁以后，医学上有个术语叫"脆弱状态"（frailty），它意味着一点刺激就可能引发全身系统崩溃。这不是恐吓，是提示。
劝一句，有些路别走得太急，有些药别吃得太快，有些信别信得太满。
要真爱老人，请在这些小事上守住底线。
