33岁的吴先生是电脑工程师,前一天为赶项目从早坐到晚,仅靠咖啡提神。傍晚时他开始胸闷、气喘,以为是疲劳,躺了一会儿没缓解,反而越来越严重,家人赶紧将他送至江苏省中西医结合医院。
急诊科医生先通过肺部CT排除气胸、重症肺炎,再用心电图和心肌酶排除心梗。当看到血液中"D-二聚体"(血栓重要指标)显著升高,怀疑是急性肺栓塞,随后肺动脉CTA确诊"右下肺动脉栓塞"。好在吴先生就诊及时,血流动力学稳定,医生立即给予抗凝治疗。3个月后复查,他肺部的血栓已完全消失。
久坐、久卧导致出现"血栓",吴先生这并非个例。40多岁的王女士术后卧床一周后,突然严重气喘,送到医院时血压持续下降,乳酸升高(提示组织缺氧),已出现休克。医生紧急做床旁心脏超声,发现患者右心房、右心室明显扩张 -- 这是高危肺栓塞的信号,立刻启动溶栓治疗。患者血压慢慢回升,呼吸也平稳了;后续继续抗凝治疗,最终痊愈出院。