医保个人账户跨省共济可支付哪些费用?这些实用细节你必须懂(2)

2026-01-04 14:21  头条

接下来就是大家最关心的实用问题:哪些人可以享受这个政策?具体能怎么用?

先说说适用人群。一方面是账户持有人,也就是参加职工医保的人员,不管你是在本地工作还是异地就业,只要正常缴纳职工医保,个人账户里有余额,就可以参与跨省共济。另一方面是共济对象,主要是持有人的配偶、父母、子女,而且没有地域限制。比如你在北京工作参保,你的父母在云南老家没有医保,或者医保余额不足,就可以使用你北京医保个人账户里的钱在云南看病买药;再比如你的孩子在上海上学,也能直接用你的医保账户余额在上海的定点药店买药。

再讲讲使用场景和方式。第一种场景是异地就医直接结算。当共济对象在异地的定点医疗机构看病时,只要提前办理了异地就医备案,在结算的时候就可以直接使用账户持有人的个人账户余额支付个人自付部分,不需要自己先垫付再回来报销,大大减少了跑腿和等待的时间。第二种场景是异地定点药店购药。在全国范围内的定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材时,都可以用授权的个人账户余额支付,结账时出示医保电子凭证或者实体医保卡就行,操作和在本地买药一样方便。

这里要特别提醒几个注意事项,避免大家因为操作不当耽误使用。

第一,必须提前办理授权备案。个人账户跨省共济不是自动生效的,需要账户持有人主动在医保官方APP、微信公众号或者线下医保经办机构办理共济授权手续,明确列出可以共享账户的家人信息,包括姓名、身份证号、关系等。没有办理授权的话,家人是无法使用你的账户余额的。