清晨六点半，家住福建的林先生像往常一样准备吃降压药。不同的是，这次他犹豫后，决定用手将药片掰成两半，只服用一半。他心想，最近血压不高，药量少点，应该更安全。
可没想到，半小时后，林先生突然觉得眼前发黑、大汗淋漓，四肢发软，刚想站起来，直接瘫倒在地，等家人发现时，他的血压已经低到家用血压计测不出来，人处于深度昏迷中。送到医院急救后，医生一句话让家属后怕不已："掰药吃，险些丢了命！"
林先生的遭遇绝非个例。每年急诊科都会收治因随意掰开控释或缓释降压药、导致血压骤跌甚至危及生命的患者。
为什么一颗普通药片，居然潜藏着如此巨大的风险？哪些人最容易踩到这个"隐形雷区"？医生的忠告，我们又该如何做到科学用药？
随意掰药：把药丸变成"定时炸弹"
许多患者认为：血压不高，可以掰个半片吃、"省点药"；也有人担心副作用，自己调减剂量。殊不知，对于不少特殊设计的药物，这样操作相当危险！
以林先生服用的控释降压药为例。这类药通常标有"缓释""控释""肠溶"等字样，设计本意是让药物在体内缓慢、均匀释放，实现一天一次就能平稳控制血压。
据福建省机关医院公布的数据，控释、缓释片药物通过特殊的材料包裹，有效避免峰谷效应，让24小时内血药浓度较恒定，最大限度保障疗效和安全。
然而，一旦将此类药片掰开、嚼碎或研磨，外层"控释"结构遭到破坏，药物会在短时间内迅速大量释放。
中国药学会指出，这等于把需要一天分次释放的成分"一口气"注入血液，血压会在30分钟内急剧下降，出现头晕、乏力、甚至晕厥、休克，严重时可致不可逆损伤甚至死亡！
根据临床统计，每年因不当服药导致药物不良反应急诊的案件中，"随意掰片、拆分剂型"占比高达16.5%，其中老年群体尤其多见。很多人并未意识到，药片的"形状"绝非随意设计，而是药效安全的"生命线"。
血压骤降，不只是"晕一晕"这么简单
药物掰开后导致的血压骤降，并不是大家想象中"低一点血压"那么简单。当血压低到110/70mmHg以下时，部分高血压患者就可能出现头昏乏力；如果持续低于90/60mmHg，心脏、大脑等重要器官将因供血不足而受损。
像林先生这样，血压低到"测不出"，背后意味着收缩压小于60mmHg，极易发生大脑缺血、意识丧失，严重者会心律失常、肾功能衰竭，甚至休克死亡。
中华医学会2023年发布的数据显示，急性药物性低血压发生率为2.8/万例，但其中80%以上均与不按说明服药、擅自拆分剂型密切相关。
药物专家强调，许多降压、降糖、心脏病用药都属于控释、缓释或肠溶类药物，不仅掰开、嚼碎危险，"半片分次服用"的剂量调整也必须由医生严格评估。
自行变更方式，不仅失去药物应有的缓释平稳作用，还常常导致剂量不能均匀分布，服用的片段成分不同，最终影响疾病控制。
而对老年人、肝肾功能减退者、低体重及儿童等特殊人群，药物过量更容易造成严重后果。专家特别提醒"小剂量不是更安全"，随意拆分药片有时反而是"风险加码"。
医生支招：安全服药，这几条牢牢记住
面对高血压、慢病长期用药，如何科学用药，最大限度降低风险？以下几条实操建议千万别大意，尤其是第3点，很多家庭常常忽略：
务必按说明书或医嘱整片吞服
见到包装或药名中含有"控释""缓释""肠溶"等字样，必须整片吞服。不确定能否掰开的药物，先查阅药品说明书，或咨询医生、药师。
剂量调整切忌自行操作
降压药需根据血压、并发症等个体化调整，仅凭"最近血压正常"或"担心副作用"自行减量，是导致波动和药物不良反应的重要原因。有换药、减量需求时，应定期门诊复查，让医生评估后指导调整方案。
对儿童及特殊群体，须用专用剂型
儿童和老年群体不能用成人药直接掰开分用，应选用专用剂型如滴剂、混悬液等。需要改变服用方式时，一定要咨询专业人士。
服药后如出现不适，立即就医
若服药后出现头晕、心悸、乏力、冒汗等症状，应立刻停药，并尽快前往医院，不可擅自等待或试图自行恢复。
规范储存、切勿混合服药
切勿用手直接掰断药片，也不要多种药片混合取用，防止出错服错。对记忆力不佳、服药多的中老年人，建议使用分药盒，按日分装。
