格里森评分第五级意味着什么?
根据拜登办公室的声明,拜登的癌症被评为"格里森评分(Gleason score)九分(第五级)"。根据美国癌症协会标准,第五级为最高等级,即癌细胞形态"极不正常",显示肿瘤侵袭性极强。
评估前列腺癌严重程度的格里森评分范围为6分到10分,具体取决于癌细胞与正常细胞的外观。6分或7分被认为癌细胞侵袭性较低,细胞看起来"健康"(分化良好)或"较为健康"(分化中等),因此癌症的扩散速度可能较慢。格里森评分为8分或以上表明癌细胞侵袭性较高,癌细胞分化较差或与健康细胞未分化。
哥伦比亚广播公司新闻医学撰稿人席琳·古德表示,若不对前列腺癌进行干预治疗,预后情况不容乐观。此外,诊断结果显示拜登属于"高风险或极高风险"管理人群,理由是癌细胞存在骨转移的情况,意味着癌症已经扩散。
有媒体报道称,前列腺癌的治疗方法不仅取决于症状的严重程度,还取决于患者的需求和偏好。对于早期、体积小、扩散缓慢的前列腺癌,监测措施可能已经足够。晚期前列腺癌可能需要手术切除前列腺,或者通过放疗和化疗、靶向药物(例如PSMA(前列腺特异性抗原)蛋白)以及免疫疗法等方法。此外,转移性癌症比局部性癌症更难治疗,因为药物很难到达所有肿瘤并彻底根除癌细胞。
古德表示,考虑到拜登的年龄和健康状况,目前他的目标并非治愈疾病,而是控制病情,减缓病情进展,同时维持生活质量。据报道,拜登的身体状况良好,因此可以考虑采取更积极的治疗措施。不过,治疗措施可能视个人的整体状况和优先考虑事项而决定,并权衡治疗的益处与潜在的风险和副作用。
就职于马萨诸塞州综合布莱根癌症中心的马修·史密斯表示,近几十年来,前列腺癌的治疗效果已有显著改善,转移性前列腺癌患者预计还能存活四五年。"这种病很容易治疗,但无法治愈。"史密斯说,"大多数患有这种病的男性会接受药物治疗,而不会被建议进行手术或放射治疗。"
2015年,拜登的长子博因罹患脑癌去世,年仅46岁。2022年,拜登将"癌症登月计划"列为政府的优先事项之一,目标是在未来25年内将癌症死亡率减半,这项计划延续了他担任副总统期间为应对癌症所做的努力。2023年2月,81岁的拜登在担任总统期间,曾切除了胸部的癌性皮肤组织。此外,拜登在就任总统前还通过莫氏手术(Mohs surgery)切除了几处非黑色素瘤的皮肤癌。
在担任总统期间,拜登的健康状况一直是选民最关心的问题,他在2024年2月的体检中获得可继续竞选公职的"健康证明"。然而,拜登在去年6月的大选辩论中表现糟糕,其任职能力饱受外界质疑,并在党内高层和民主党议员的广泛压力下放弃连任。