"随着饮食结构和生活方式的改变,临床上儿童青少年高尿酸乃至痛风,已经不是罕见现象。"邵新宇说,很多家长认为儿童新陈代谢快、不会高尿酸,事实上,该病并不分年龄。仅该科接诊的儿童青少年患者中,就有近1/3尿酸偏高。更要重视的是,由于这部分患者很少出现关节炎、痛风石等病症,家长很难在第一时间发觉,往往是在诊治其他疾病时,不经意间才发现。邵新宇提醒,该病在肥胖儿童中的发病率较高。此外,有家族遗传病史、性早熟、爱吃红肉和海鲜等高嘌呤食物等,也是导致高尿酸的高危因素,建议这部分孩子在体检中,加强监测尿酸指标。倘若孩子已经出现关节红肿、脚趾疼等症状时,家长务必重视,及早带孩子就医,切忌以为是"生长痛"而忽略。
儿童高尿酸不是成人"缩小版"
高果糖是易被忽略的致病风险
据了解,虽然高尿酸血症是痛风的病理基础,长时间高尿酸可直接诱发痛风,但一般只有5%-20%的高尿酸血症患者最终会发展为痛风。且在临床上,1/3的患者痛风急性发作时,血尿酸不高。"这并不意味着家长可以放松对孩子高尿酸的警惕,更不能认为,儿童发病是成人病的'缩小版'。"邵新宇说,部分降尿酸药物无儿童适应证,因此家长不能随意自行给孩子服用药物。
他认为,对于儿童青少年来说,对高尿酸的预防大于治疗。如养成良好的饮食习惯,荤素搭配、摄入有度;坚持运动健身、少喝饮料多喝水,这有利于体内尿酸排出;保持体重,防止肥胖。在此基础上,教育主管部门和医疗机构要联手,加强对该病的筛查。
"医学知识的普及,让很多家长都意识到浓汤、贝壳类等高嘌呤食物的危害,会让孩子少吃。但绝大部分家长忽略了另一个巨大的隐患,即果糖。"邵新宇说,很多家长认为,鲜榨果汁纯天然萃取又好喝,有益孩子健康。但其实榨汁会分离、流失水果中的糖分、纤维这些抗氧化物和维生素,水果中的糖分便变成了能让人发胖的游离糖。一般来说,果糖在人体内会直接产生尿酸,并减少肾尿酸的排泄。因此,长期过量饮用鲜榨果汁,也会容易导致尿酸水平升高。此外,不少饮料中加入的玉米糖浆、蜂蜜等,也都含有高果糖,孩子平时摄入要有度。