看病更省钱了?医保改革出新规

2024-10-11 11:52  头条

2024年,对于中国10亿多医保参保人来说,注定是不平凡的一年,湖北、贵州、湖南等多个省份陆续宣布取消医保门诊起付线,这意味着曾经需要个人先掏腰包的"门槛费"成为了历史,普通门诊费用可以直接走医保报销,消息一出,犹如一阵春风吹过大地,在收获无数点赞的也激起了人们对未来医保制度改革的热烈讨论

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"真金白银"的实惠:小病小痛不再"忍一忍"

家住武汉的张阿姨患有高血压多年,需要长期服药控制病情,以往,她每个月都要花费几百元购买降压药,这对于退休工资不高的她来说,是一笔不小的负担,2024年4月,武汉市取消了医保门诊起付线,张阿姨购买降压药的费用可以直接走医保报销,这让她每月能省下不少钱,"现在看病方便多了,也不用担心小病小痛积累成大问题了"张阿姨开心地说道

取消医保门诊起付线,对于像张阿姨这样需要长期服药的慢性病患者来说,无疑是一个巨大的福音,过去,受限于起付线的存在,一些患者为了省钱,往往选择"小病扛、大病拖",最终导致病情加重,增加治疗成本,而取消起付线后,患者就医的积极性和及时性将大大提高,有利于疾病的早发现、早治疗,从长远来看,反而能够节省医疗资源,减轻医保基金的支付压力

医保基金的压力测试:如何守住"救命钱"?

取消医保门诊起付线,在给患者带来实惠的也给医保基金带来了前所未有的压力,数据显示,近年来,我国医疗费用支出持续增长,2023年全国卫生总费用突破8万亿元,其中个人卫生支出占比降至22.1%,这表明医保基金的支付压力越来越大

取消起付线后,门诊就诊人次和医疗费用势必会出现一定程度的增长,这对于原本就面临收支平衡压力的医保基金来说,无疑是雪上加霜,如何确保医保基金安全可持续,成为摆在政府面前的一道难题

多管齐下,保障医保基金可持续发展

为了应对取消医保门诊起付线带来的挑战,各地政府纷纷出台了一系列配套措施,力求在保障患者利益的守住老百姓的"救命钱"

1.精打细算,提高基金使用效率

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加强医保基金的精细化管理,是缓解基金压力的关键所在,通过建立健全医保目录动态调整机制,将疗效确切、价格合理的药品和诊疗项目纳入医保报销范围,同时对一些疗效不确切、容易滥用的项目进行限制,可以有效控制医疗费用的不合理增长

2.严防死守,打击欺诈骗保行为

医保基金是全体参保人的"救命钱",任何个人或机构都不得以任何理由、任何方式进行侵占和挪用,通过加强医保基金监管,严厉打击虚假诊疗、过度医疗、串换药品等欺诈骗保行为,可以有效维护医保基金安全,确保基金用在"刀刃"上

3.多元筹资,拓宽资金来源渠道

面对日益增长的医疗卫生需求,仅仅依靠政府财政投入难以满足医保基金可持续发展的需要,因此,必须积极探索多元化筹资渠道,鼓励社会力量参与,形成多层次、可持续的医保筹资机制

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4."三医联动",构建优质高效的医疗服务体系

取消医保门诊起付线,只是医保制度改革的一步棋,要从根本上解决医疗费用过快增长的问题,还需要深化"三医联动"改革,通过推进医药、医保、医疗协同发展,构建起优质高效的医疗服务体系,从源头上控制医疗成本,让老百姓看得起病、看得好病

医保改革,永远在路上

取消医保门诊起付线,是惠及民生的重大举措,也是深化医改的重要一步,这项改革在减轻患者负担、提高就医效率的也对医保基金的管理和运行提出了更高的要求

相信在政府、社会和个人的共同努力下,我们一定能够找到一条平衡医保基金压力和患者利益的最佳路径,让医保制度改革成果惠及更多人,为实现"病有所医、老有所养"的美好愿景保驾护航!

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