【文/观察者网 熊超然】据两名了解计划的人士以及路透社掌握到的一份提案文件显示，特朗普政府在考虑一项针对世界卫生组织（WHO）的改革计划，包括安排一名美国人执掌该机构，以便让美国继续担任这一全球卫生机构的成员。
路透社当地时间2月6日报道称，这份在1月20日就职典礼前与特朗普顾问们分享的文件建议，美国应迅速宣布退出WHO，并采取一种"全新的激进方式"来与该机构打交道，包括在2027年谭德塞的任期结束后，推动安排一名美国官员担任WHO总干事。
两名消息人士称，在特朗普重新上台执政之前，这项改革提议便一直在讨论中，但目前尚不清楚其政府是否会采纳其中的其他一些建议。白宫副新闻秘书库什·德赛（Kush Desai）在一份给路透社的声明中表示，特朗普政府"将继续审查当前的流程和卫生机构，以实施必要的改革"。不过，他未对有关WHO的任何讨论发表评论。
据悉，该提案文件由特朗普过渡团队邀请的一名外部政策专家编写，其中指责道，WHO已成为"最混乱、效率最低的联合国机构"。文件声称，WHO未能执行过去20年来提出的改革方案，导致管理和专业科学知识退化。文件承认，退出WHO将损害美国的利益，但也认为，除非WHO进行改革，否则美国留在其中也同样会受到伤害。
当地时间2025年1月20日，美国华盛顿特区，美国总统特朗普签署行政令。 视觉中国
对此，WHO负责改革转型事务的主管索伦·布罗斯特姆（Søren Brostrøm）在接受路透社采访时，驳斥了美方的这些批评。他说，在现任总干事谭德塞的领导下，WHO已经实施了迄今为止最重大的改革。
"我们已彻底改革，并且我们知道改革仍在进行中。"他列举了一系列改革措施，包括改革资金模式以提高WHO对捐助者的独立性、赋予总部以外的国别主管更多自主权以及提高支出透明度等。
布罗斯特姆表示，WHO的工作范围广泛，因此与其他联合国机构相比可能更为复杂，但强调该机构对健康危机的应对绝非是"混乱的"。"如果成员国……对改革有其他要求，我们将尽力实现。"他补充道。
除此之外，提案文件还呼吁在今年任命一名美国特使，直接向特朗普和白宫汇报，负责监督美国与WHO就预定于明年退出前可能出现的改革进行谈判。
目前，与WHO的协调工作由美国国务院和卫生与公众服务部（HHS）负责，而一旦任命这位特使，此人将推动美国官员在WHO的历史上首次执掌该机构。
"没有正式理由说明为什么会出现这种情况，而WHO高层缺乏美国的领导力量一直是导致美国的资金浪费和组织效率下降的关键因素。"提案文件这样声称道。
布罗斯特姆表示，任何WHO成员国都可以提名总干事并推举自己的候选人。WHO执行委员会将选出候选人的精简名单，获得至少三分之二成员国投票支持的候选人将被选为WHO总干事。
据路透社和联合国新闻网介绍，美国作为WHO的主要出资国，其财务贡献包括两部分：分摊会费和自愿捐款。分摊会费根据成员国的经济实力和人口比例计算，美国承担了约18%的全球会费预算，在所有成员国中比例最高，近年来年均约为1.15亿美元。自愿捐款部分则可以随时削减。
不过，WHO发言人克里斯蒂安·林德梅尔当地时间1月24日表示，美国尚未支付应该缴纳的约1.3亿美元2024年分摊会费，同时WHO也尚未收到2025年的会费。路透社则报道称，目前尚不清楚美国拖欠WHO会费的全部数额。WHO已警告称，除非有其他捐助者填补美国的资金缺口，否则将削减开支。
目前，美国已停止与WHO合作，包括禁止该机构与美国疾病控制与预防中心（CDC）进行沟通。然而，布罗斯特姆表示，美国在WHO执行委员会2月3日至11日于日内瓦举行的会议上仍有代表团出席，以确定WHO即将制定的预算和优先事项。
当地时间1月20日，美国总统特朗普上任首日便签署行政命令，宣布美国"退群"。行政命令指责WHO在应对全球卫生危机方面处理不当，无法证明其不受成员国"不当政治影响"的独立性，同时在向美国"索要不公平的繁重费用"。
行政命令无端扯到中国，污称"中国人口有14亿，是美国的3倍，但对WHO的贡献却比美国少了近90%。"此外，行政命令还要求尽快采取适当措施，暂停向WHO提供任何来自美国政府的资金、支持和资源。
当地时间1月25日，特朗普又称，他正考虑美国重回WHO的可能性。谈及重回WHO的话题时，他表示，"也许我们会考虑再次这样做，我不知道。也许我们会。他们必须清理干净（clean it up）。"
不过，特朗普当天仍炒作声称，中国的人口比美国"多得多"，但是"美国向WHO缴纳更多的会费"，他对此感到"不满"。
美国退出WHO的生效日期为2026年1月22日。联合国方面证实，美国已于2025年1月22日正式向联合国提交退出WHO的申请。根据WHO章程规定，成员国需在提交退出申请一年后方可正式退出。在此期间，美国仍有义务全额缴纳2025年的会费。
针对美国宣布退出WHO，中国外交部发言人郭嘉昆1月21日在例行记者会上表示，作为全球公共卫生领域权威专业国际机构，WHO在全球卫生治理中发挥了中心协调作用。WHO的作用只应加强不应削弱。
郭嘉昆说，中方将一如既往支持WHO履行职责，深化国际公共卫生合作，加强全球卫生治理，推动构建人类卫生健康共同体。
