吴先生是一位有着十多年冠心病史的患者。平日里，他吃药规律、饮食清淡，也基本没有太大不适。可就在上个月，他突然开始胸闷、出汗，还以为是天气太热，结果两个小时后被送进急诊，确诊为急性心肌梗死，差点没挺过去。
很多人对冠心病有误解，觉得只要不痛不闷，就不算严重。其实，冠心病是一种进展性疾病，一旦出现某些异常表现，很可能意味着病情正在急剧恶化，甚至随时可能威胁生命。
以下5种症状，一旦出现，必须立即就医，甚至需要马上住院。不要等、不要忍，更不能自我安慰"可能过一会儿就好了"。
1. 胸口突然压得喘不过气，并伴有持续性疼痛
冠心病最典型的表现就是心绞痛，但不是所有人都能准确识别。很多人以为疼痛只是一种"隐隐作痛"，其实，真正要命的疼痛往往是压迫感、闷胀感，有的人形容像"被一块石头压住了胸口"。
这类疼痛常常发生在劳累、情绪激动、饭后或清晨起床时。如果这种症状持续超过15分钟，而且含服硝酸甘油无效，要高度怀疑已经发展为急性心肌梗死。
特别需要注意的是，有些老年人、糖尿病患者感知疼痛能力下降，可能不会有明显胸痛，但会突然感到呼吸困难、极度乏力、冒冷汗。一旦出现这种情况，不要等待，直接拨打急救电话。
2. 心跳突然变得很快或很慢，甚至感觉心脏"乱跳"
很多冠心病患者平时心率较稳定，但如果突然出现心跳过快（超过每分钟100次）、过慢（低于每分钟50次）或心律不齐，就要非常警惕。
这可能是心律失常，比如室性心动过速、房颤、心房扑动等。它们本身可能不会直接致命，但却极易引发血栓、脑卒中或心源性猝死。
尤其是出现心悸的同时伴有头晕、眼前发黑、甚至短暂意识丧失，很可能是心脏供血严重不足的信号，必须立即前往医院检查，不能依赖家用血压计或智能手表的心率数值自行判断。
3. 体重突然增加、下肢或脚踝浮肿加重
很多人以为浮肿只是肾脏的问题，其实，心源性水肿在冠心病患者中非常常见。当心脏泵血能力下降时，血液回流会受到影响，液体就容易积聚在下肢，出现水肿。
如果原本控制较好的冠心病患者，突然出现体重在几天内快速增加超过2公斤，同时伴有双下肢浮肿、夜尿增多、呼吸困难等表现，很可能是心力衰竭的前兆。
这时候，不能只是减少盐分摄入或自行加服利尿药，因为一旦发展为急性左心衰或肺水肿，死亡风险极高，必须在医院接受紧急处理。
4. 夜间或清晨突然气喘醒，甚至坐起来才能喘得过气
这是一种非常危险的情况，医学上称为阵发性夜间呼吸困难，往往提示左心功能严重受损。
很多患者在入睡后2-3小时内突然憋醒，感到胸闷气短，不得不起身坐着才能缓解。这种现象常常被误认为"梦中惊醒"或"天气闷热"，但实际上是肺循环淤血的信号，是心衰加重的表现。
如果反复发生，甚至开始影响白天的活动，说明心功能已经明显下降，再不干预就可能走向不可逆的心衰阶段。
5. 出现意识混乱、言语不清或肢体麻木
这类症状表面看起来像是"脑子的事"，但实际上很可能是冠心病引发的脑卒中或低灌注性脑病。
冠心病患者如果出现突然的语言表达困难、一侧肢体无力、走路不稳或意识模糊，一定要警惕是否是因为心源性血栓脱落导致脑部大血管堵塞。
尤其是在房颤患者中，这种血栓风险极高。如果此类情况发生在冠心病背景下，说明心脏问题已经波及到全身循环系统，不止要查脑，还要查心。
为什么"马上住院"这么重要？
很多人觉得，只要不是剧烈疼痛，吃点药忍一忍就过去了。但冠心病不是感冒，它的危险在于进展迅速、不可预测。从轻微不适到心梗猝死，有时只需要几个小时。
住院不仅是为了"观察"，更重要的是：
及时监测心电、血压、血氧变化
评估是否需要介入治疗或调整药物方案
防止突发并发症如心律失常、心衰、血栓脱落
更关键的是，很多症状在家里根本无法准确判断其严重程度。只有依靠专业设备和医生判断，才能真正保障生命安全。
别拿命去赌，这5种信号要记牢：
胸口压迫感、疼痛持续不缓解
心跳突然异常，伴有头晕或晕厥
体重快速上升、下肢浮肿加重
夜间憋醒或呼吸困难，坐起才缓解
突然说话不清、肢体无力或意识混乱
以上任意一种出现，都说明病情可能正在急剧恶化。这时候，不是犹豫的时候，而是出发去医院的时候。
