近日，辽宁抚顺一位王女士在孕16周的产检中经历了罕见的"胎儿递增"现象--从去年11月到12月的四次检查中，每次彩超都多发现一个胎儿，最终确认为极为罕见的同卵四胞胎，且其中一胎被诊断为无心畸胎。
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自然受孕的同卵多胞胎本就属于小概率事件，其中同卵四胞胎的发生率据医学文献统计，仅为约1/1100万至1500万次妊娠。更为特殊的是，王女士腹中其中一个胎儿被诊断为"无心畸胎"，医学上称为"反向动脉灌注序列征（TRAP序列）"。这是一种罕见的复杂性单卵多胎并发症，其中一个胎儿心脏缺失或严重发育不全，其存活完全依赖于健康胎儿通过共同的血管网为其供血。
今年30岁的王女士于去年9月自然受孕。据她讲述，首次在抚顺市妇幼保健院进行产检时，超声提示为单胎妊娠。然而，在随后的两次复查中，情况发生了令人难以置信的变化：第二次检查显示为双胞胎，第三次竟变成了三胞胎。为求明确诊断，王女士于去年12月前往医疗条件更为完善的沈阳市妇婴医院进行复检。第四次彩超结果最终揭示：她怀的是四胞胎。
根据沈阳市妇婴医院出具的彩超检查单显示，胎儿F4被描述为"一不规则胎体回声，未见胎头、心脏及大部分肢体，胎体内可见少许血流信号"，临床考虑为无心畸胎。目前王女士已怀孕16周，她表示早期有恶心、头晕等不适，但无剧烈孕吐，近期身体状况已趋于平稳。
同卵多胞胎的发生：通常认为是一个受精卵在早期发育过程中异常分裂所致，分裂次数越多、时间越晚，胎儿数量越多，风险也越高。
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无心畸胎的发生率：在单卵多胎妊娠中，发生TRAP序列的概率约为1%，其确切成因尚未完全明确。
对健康胎儿的影响：若不进行干预，作为"泵血"方的健康胎儿因心脏需负担额外循环，发生先天性心衰、水肿甚至胎死宫内的风险显著增高，统计数据表明，健康胎儿的死亡率可高达50%。
沈阳市妇婴医院的相关产科医生向王女士说明，她怀的是极为罕见的同卵四胞胎。第四胎虽无心，但其血管与另外三个健康胎儿相连，由他们供血。这种情况对健康胎儿的生长发育构成严重威胁。
一位不愿具名的三甲医院胎儿医学中心专家在接受采访时表示："对于TRAP序列，目前的宫内干预技术已相对成熟。通常在孕中期，可以通过胎儿镜手术等手段，精准阻断无心畸胎与健康胎儿之间的异常血管交通，从而有效保护健康胎儿的生存与发展。建议孕妇尽快前往具备胎儿医学干预资质的大型医疗中心进行评估和治疗方案制定。"
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王女士通过网络平台分享了这一复杂的心路历程，她表示心情在"惊喜"与"担忧"之间反复，"每次检查都多一个宝宝，感觉像中了'连环奖'，但知道其中一个宝宝情况特殊，又非常揪心，现在最希望能保住其他三个孩子。"
抚顺市妇幼保健院相关科室负责人表示，已关注到该病例，多胎妊娠尤其是高序多胎的早期超声诊断存在一定难度，随着孕周增加和超声设备的分辨率，诊断会更清晰。他们已建议患者转诊至上级医院进行后续的专项管理与干预。
王女士的遭遇，将"同卵多胞胎"这一罕见妊娠现象及其伴随的高风险并发症带入了公众视野。这不仅仅是一个家庭的悲喜抉择，更是现代产前诊断与胎儿医学面临的技术与伦理挑战。随着医疗技术的进步，越来越多的复杂性胎儿疾病得以在宫内获得干预机会，为家庭带来了新的希望。此事件也提示公众，规范、系统的产前检查至关重要。
