部分网友质疑其瘦身是出于迎合主流审美或进军娱乐圈，并推测她依赖切胃手术或减肥药物（如司美格鲁肽）。杨天真多次澄清：切胃手术是五年前为控制糖尿病血糖进行的医疗行为，近半年的体重下降主要通过每周3-4次运动（骑行、羽毛球、登山等）和饮食调整实现，晚餐不摄入碳水但允许适量宵夜。她承认因糖尿病需遵医嘱注射胰岛素，但否定非医疗用途的减肥针使用。
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有评论认为她的瘦身叙事既展现了自律精神，也折射出社会对女性身体的过度审视。她则通过分享运动日常和健康理念，将争议转化为对"自我掌控力"与"审美多样性"的公共讨论，强调"瘦不是目的，舒适自在才是核心"。
