35岁女子感染梅毒,医生提醒:皮肤若出现3种情况,尽早去医院检查

2025-12-25 13:50  头条

35岁的周女士在一家企业做行政,半年前洗澡时发现腹部下侧长了个黄豆大小的疙瘩,不疼不痒,摸起来硬硬的,表面光滑。她以为是 "上火长的痘痘",想着过几天会自己消,就没在意。可过了十几天,疙瘩确实消失了,她更觉得 "没大事",彻底没放在心上。

又过了两个多月,周女士开始觉得浑身没力气,吃饭没胃口,脖子、胸口还长出了一片片淡红色的疹子,不疼但偶尔有点痒。一开始她以为是 "过敏",涂了抗过敏药膏没效果,疹子反而越来越多,连手心脚心都长了。更让她担心的是,体重半个月掉了 8 斤,晚上还总低烧(体温在 37.5-38℃之间)。

在家人催促下,周女士去医院皮肤科就诊。医生看到她身上的疹子,又询问了之前腹部下侧长疙瘩的情况,让她做了梅毒血清学检查:快速血浆反应素试验(RPR)滴度 1:16(正常参考值阴性),梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)阳性,确诊为二期梅毒。

拿到结果的周女士当场哭了,她怎么也没想到自己会得梅毒,反复问医生:"我平时很注意卫生,怎么会得这个病?还能治好吗?" 。

很多人对梅毒有误解,觉得 "得了就没救",其实梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的传染病,早期发现并规范治疗,治愈率能达到 95% 以上;但如果像周女士那样,忽视早期征兆,拖到二期、三期,不仅治疗难度增加,还可能损害心脏、神经、骨骼等器官,甚至危及生命。

医生提醒:出现这3种症状时,务必提高警惕,及时就诊筛查。

第一种,是莫名出现的红点、红斑、红疹。多在手掌、脚掌,或者躯干、四肢伸侧,不痛、不痒,颜色偏暗红,像是过敏,但用抗过敏药毫无效果。

仔细观察,会发现这些红点分布不规则,有些还融合成片,表面略微有点脱屑。这不是普通皮肤病,这是梅毒二期的皮疹。

很多人来医院已经是第二阶段,之前的第一阶段--那个初发的小硬疮,长在隐私部位,没觉得异常,几天后又自己消退了,更是被忽略。可这时候,梅毒螺旋体早已通过血液,扩散到全身,皮肤是它"露脸"的第一站。

建议:发现不明原因的皮疹,两周内不退、用药无效、特别是分布在掌跖部位的,务必做个梅毒血清检查TPPA或TRUST,抽血半小时,查得干干净净,别怕丢人,命比脸重要。

第二种,是反复发作的口腔或肛周小溃疡。很多人以为是上火,吃点维C含片就算了,实则那很可能是梅毒一期的小硬下疳,表面看是溃疡,实则是病灶,局部无痛但传染性极强。

男性多长在阴茎、女性则常出现在宫颈或阴唇,肛交人群则可能出现在肛门口,甚至肛内,因为位置隐蔽,很多人根本看不到。

画面是这样的:一个看似健康、干净、体面的人,嘴角总是反复破、肛周总是不舒服,甚至"长了个小痘痘",自己也没太在意。但医生一看,说:"这个位置、这个形态,不像普通溃疡,得查一下。"

建议非常明确:每次新发的、不明原因的、尤其是反复长的溃疡,都要高度警觉。特别是伴有硬结、边界清楚、不痛的那种,不是上火,是警报。尽早抽血化验,避免病情扩散。

第三种,是没有任何症状,但血清阳性、传染性极强的潜伏期梅毒。这类人最多,最容易忽略。血清检查一阳性,整个人都懵了:"我没有症状啊,怎么就感染了?"但真相是:梅毒可以在体内"潜水"数年,甚至十几年,不发作,不提示,却持续存在。

有些人是体检时意外发现,有些人是备孕被查出,还有人是配偶感染后被"牵连"检查。医生最怕的,就是这类"无声感染者",因为他们既不自知,又能传播,对伴侣、孩子、甚至医护人员都构成隐形威胁。

建议:有过任何不确定性行为史的人,即便没有症状,也建议每年一次性病筛查,包括梅毒、艾滋、乙肝。特别是有备孕计划的夫妻,梅毒母婴传播率高达60%~80%,极易导致胎儿畸形、死胎、新生儿先天感染。

现在很多人觉得梅毒是旧社会的病,是"特定圈子"的病。梅毒螺旋体不看职业、不挑对象、不分性别,只要有亲密接触,就有传播风险。它可以通过性接触,也可以通过血液、胎盘传播,偶尔甚至在共用剃须刀、牙刷的极端情况下也可能传播。