一个普通的夏夜，44岁的女教师突发全身抽搐、言语不清，伴随意识障碍被紧急送往瑞金医院急诊……
医生们瞬间拉响了"战斗"警报，到底是什么让她出现如此病症？
危机四伏：抽搐背后另有玄机
2024年6月，这位有着多年甲亢病史的44岁女教师李女士，突然高烧至40.5°C，抽搐伴意识丧失，由于之前甲亢曾在上海瑞金医院治疗过，家属立刻将其从当地转院到瑞金医院。
到达急诊时，李女士的情况已十分危急。"患者高热，心率快，血压低。同时，她的甲状腺肿得像一个火龙果，横亘在脖子上，压迫气道，情况危急。"急诊科医生王义辉当即决定给予循环支持、保持气道通畅等措施。
面对这种危急情况，急诊科紧急联系各科室专家。神经内科医生怀疑她可能是自身免疫性脑病，但头颅影像和腰椎穿刺都无明显异常，这意味着并不符合常规的脑病。与此同时，内分泌与代谢病学科医生发现她的甲状腺功能亢进，高热，需鉴别甲状腺危象，与自身免疫性脑病的治疗并不冲突。
最终，医生决定给予激素、抗癫痫药物等多项紧急治疗措施，力求为后续诊断赢得宝贵时间。
多学科联合：揭开"桥本脑"真相
在治疗过程中，EICU医生紧密监控病情变化，随时调整治疗方案。第二天，李女士生命体征平稳，脏器功能逐步恢复。
经多学科团队研判，李女士被明确诊断为自身免疫性甲状腺炎相关的激素反应性脑病，也称桥本脑病。医生表示，这种疾病早期症状类似癫痫或甲状腺危象，容易混淆，若不及时诊断，随时可能危及生命。
