突然40.5°C,女教师抽搐昏迷!上海瑞金医院:她体内有个"定时炸弹"!

2024-09-10 15:19  新闻坊

一个普通的夏夜,44岁的女教师突发全身抽搐、言语不清,伴随意识障碍被紧急送往瑞金医院急诊……

医生们瞬间拉响了"战斗"警报,到底是什么让她出现如此病症?

危机四伏:抽搐背后另有玄机

2024年6月,这位有着多年甲亢病史的44岁女教师李女士,突然高烧至40.5°C,抽搐伴意识丧失,由于之前甲亢曾在上海瑞金医院治疗过,家属立刻将其从当地转院到瑞金医院。

到达急诊时,李女士的情况已十分危急。"患者高热,心率快,血压低。同时,她的甲状腺肿得像一个火龙果,横亘在脖子上,压迫气道,情况危急。"急诊科医生王义辉当即决定给予循环支持、保持气道通畅等措施。

面对这种危急情况,急诊科紧急联系各科室专家。神经内科医生怀疑她可能是自身免疫性脑病,但头颅影像和腰椎穿刺都无明显异常,这意味着并不符合常规的脑病。与此同时,内分泌与代谢病学科医生发现她的甲状腺功能亢进,高热,需鉴别甲状腺危象,与自身免疫性脑病的治疗并不冲突。

最终,医生决定给予激素、抗癫痫药物等多项紧急治疗措施,力求为后续诊断赢得宝贵时间。

多学科联合:揭开"桥本脑"真相

在治疗过程中,EICU医生紧密监控病情变化,随时调整治疗方案。第二天,李女士生命体征平稳,脏器功能逐步恢复。

经多学科团队研判,李女士被明确诊断为自身免疫性甲状腺炎相关的激素反应性脑病,也称桥本脑病。医生表示,这种疾病早期症状类似癫痫或甲状腺危象,容易混淆,若不及时诊断,随时可能危及生命。

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