2025年2月起，医保在买药和报销方面确实迎来了一些新变化，这些变化主要体现在报销政策和药品目录的调整上。以下是对这些新变化的详细解读：
一、报销政策调整
- 报销比例提高：
新政策显著提高了医保报销比例，尤其是对常见病和多发病的报销比例预计将超过80%。
一些地区如陕西省和山西省，职工门诊统筹基金的支付比例有所提高，退休人员能享受到的报销比例更高。
慢特病报销优化，取消门槛费，报销比例提高至95%，在基层医疗机构，职工医保报销比例最高可达95%，居民医保可达90%。
- 报销覆盖范围扩大：
新政策将更多治疗必需的药品和医疗服务纳入报销范围，包括普通门诊项目如常见病诊疗、慢性病管理等，以及一些特定检查项目如CT扫描。
住院治疗费用覆盖更广，包括基础性的床位费、护理费等常规支出项，以及一些高精尖服务如先进的靶向药物与免疫疗法。
- 线上购药报销：
以往医保购药主要集中在传统线下药店，如今众多线上购药平台也正式接入医保系统。
参保人无论何时何地，只要有需求，都能随时随地在网上买药，并直接享受医保报销服务。
- 连续参保奖励政策：
对连续参加居民医保满一定年限的参保人员，之后每连续参保1年，可适当提高大病保险最高支付限额。
对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年可提高大病保险最高支付限额。奖励额度原则上每年提高不低于1000元，累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。
二、药品目录调整
- 新增药品：
2025年1月1日起，新版医保药品目录正式施行，新增了91种药品，包括肿瘤、慢性病、罕见病、儿童用药等领域的药品。
目录内药品总数增至3159种，肿瘤用药、糖尿病等慢性病用药、罕见病用药、抗感染用药、中成药、精神病用药等多个领域的保障水平得到明显提升。
- 药品追溯码监管应用：
自2025年1月1日起，国家医保局将正式开始药品追溯码的监管应用。
通过药品追溯码，相关部门可以追踪药品的生产、销售流程，确保药品来源可查验、可追溯，保障民众的用药安全。
三、其他相关政策
- 职工医保共济制度：职工医保的个人账户资金可用于家庭成员（配偶、父母、子女）的医疗费用报销，只要他们参加了城乡居民医保。
- 就近享受医保服务：推动更多的村卫生室、社区医院等基层医疗机构纳入医保结算体系，方便民众在家门口享受医保报销服务。
- 电子处方流转纳入监管：2025年1月1日起，配备"双通道"药品的定点零售药店均需通过电子处方中心流转"双通道"药品处方，不再接受纸质处方。
因此，2025年2月起医保在买药和报销方面的新变化主要体现在报销比例的提高、报销范围的扩大、线上购药报销的便利性、连续参保奖励政策的实施、药品目录的扩容以及药品追溯码监管应用等方面。这些变化旨在进一步提升医保服务的便捷性和保障水平，更好地满足广大参保人员的医疗需求。
