如今已是8月下旬，很快就将进入9月份。9月除了是新学年开学季，同时也是各地城乡居民医疗保险参保之日。
很多人关心，今年的新农合缴费有没有上涨，目前已有部分地区缴费标准出炉，2025年医保将迎来4大变化，4类人可减交部分费用。
一、新农合缴费标准出炉
家住珠海一乡村的刘大爷，如今已是68岁，因年事已高，无法打零工，只能靠种上几亩地养活自己。
但因常年劳累，身体的各种毛病也开始出来，如腰腿疼、关节痛等，受疾病困扰，刘大爷只能长期吃药维持。
这一天，村干部为刘大爷发放了一张宣传单，上面介绍了2025年的城乡居民医保缴费标准和时间。尽管新农合早就改为城乡居民医疗保险，但农民还是愿意称它为新农合。
刘大爷仔细阅读了一番后，发现新农合标准再次上涨，其中成人为530元/人，儿童、学生为390元/人。
刘大爷抱怨，这新农合怎么年年上涨？记得2003年刚推出时，缴费标准为10元一人，但从2007年开始，缴费标准就涨至20元，次年涨至30元，再之后新农合每年都会上涨，一年上涨20-40元不等，根本交不起啊。
村干部见刘大爷抱怨，说："老刘，你可别心疼这笔钱，你看你那身子骨，前年你因病住院，医保报销了5000多元吧。"
刘大爷想了想，确实如此，如果不是新农合，自己每个月要多支付一大笔医药费用。
其实，新农合参保标准之所以年年上涨，还因医药和医疗器械价格持续上涨，再加上医保报销费用加大，平均每位患者的报销费用超7000元，这些都使得居民医保基金压力较大。
为了维持居民医保的运转，必须提高缴费标准。不过，国家也加大了对新农合的补助，目前居民医保财政补助金额再涨30元，达到670元/人，这样一来就可大大减轻农民的参保压力。
二、4类人可减免
2024年居民医保的最低参保标准为380元，2025年的国家最低参保标准如今也已出炉，今年上涨20元，达到400元/人，当然每个地方的标准各不同，根据经济水平或高或低，但400元/人是最低门槛。
以一家6口人计算，一年需要交上2400元，这自然是一笔很大的成本，毕竟有些农民家庭靠种地谋生，一亩地收入也就几百元，再交上这笔费用，那全家的生活压力将无形中加大。
为了解决部分困难人群的参保难题，各地政府也出台了各种减免政策，从而尽可能减少这些困难人群的参保压力，让他们实现"病有所医"。
那么，哪些人可以享受减免福利呢？
1、村集体供养人员
对于那些没有子女或父母且没有经济来源的那群人，村集体会对其集中供养，这类人包括五保户、孤儿。对于这类人，我国已实行了免交政策，他们无需参保就可享受医疗保障。
2、低保户、建档立卡贫困户
低保户中，很多人都是建档立卡贫困户，后者是经当地政府"认证"的困难家庭，当地的扶贫干部对其登记在册，他们也被列为优先扶贫对象。
而其他没认证的"低保户"，其经济收入偏低，只能达到当地的最低生活保障水平，每个地方最低保障标准不同，多数小县城一年收入2000元以下才能成为低保户，享受低保补助。
有了低保补助金，就可解决个人的饮食问题，不至于因没钱吃饭而饿死。而这类人自然是没太多钱参保，他们可享受减免福利，如当地的参保标准为380元，只需参保180元即可。
3、中重度残疾家庭
中重度残疾人员也就意味着失去了劳动力，甚至连生活自理都无法满足，必须有专人帮忙看护才行。
对于一个家庭来说，家里如果有中重度残疾者，就意味着其中一名劳动力可能无法安心上班，在家帮忙照顾。因此，对这类家庭国家也会给出资金补助。
如笔者村上一个同龄男子，就因听力障碍、智力障碍，每月可领取600多元补助。而这类人，生活本就困难，自然没钱参保，各地政府也会为其提供减免福利。
4、五保户
五保户大家都很清楚，也就是无儿无女也没父母赡养或抚养的老人，这类人如果有其他亲属照顾，可以在家里生活。如果没人照顾，那就会被村里集体供养。
像我们村的一户五保户，就被政府安排在敬老院生活，且医疗看病全免费，无需担忧生病问题，他们也不用参加医疗保险就可享受全报销福利。
当然，在笔者所在的城市，超70岁以上的老人也不用参加医疗保险，照样可享受医保服务。
从官方数据来看，2023年国家共计资助了8020万名困难群众，他们的参保金额平均只有180元，大大降低了参保负担，这也使得困难群体的参保率超99%。
三、医保将迎4大变化
其实，除了困难人群可享受减免福利外，为了鼓励农民更积极的参保，国家在8月初也颁布了医保新规，2025年的医保将迎来新的4大变化。
1、就近医保服务
过去，大家参加新农保多是在所在的户籍地参保，一旦需要做手术，那就需要返回家乡治疗，这样报销比例才能更高一些。
可患者本就生病，再舟车劳累只会加重病情。为了让大家更好的就医，国家也做出了一些改变，允许打工人在所在的城市参保，这样就可享受该城市的医保福利，大大降低医疗负担，也让人们的看病更方便。
除了异地可以参保外，国家也已实现了跨省网上报销福利，大家跨省看病时不用担心报销麻烦的问题。
当然，国家还加大投入农村的医疗基础设施，2019年国家在居民医保上投入了1032亿元，其中江苏每年都会拿出20亿以上支持新农合工作。
2025年，国家将推动更多村卫生室直接进行医保结算，减轻农民的看病负担，并加大了慢性病报销的范围，农民购买高血压等慢性病药物的负担将大大减轻。
2、职工医保共济制度
早在8月初公布的医保新规中，就有关于"医保共济制度"的介绍，职工医保内个人账户的钱，近亲属可以公用，如配偶、子女、父母、祖父母等人。
但想要共享个人账户的钱，使用者必须参加了城乡居民医保才行，唯有这样共济人的个人账户才可被子女、配偶等近亲属使用。
这样的好处显然非常多，如果职工医保的个人账户钱财比较多，那就可以为家人使用，减少了额外的医疗负担，这一好处必然能激励人们参加职工医保和居民医保。
3、不断保奖励丰厚
近年来，因多种不同原因，很多人自认为身体倍儿棒，一年到头也用不到医保卡，不愿再参加新农合保险，认为交这笔钱太亏了。还有一些人，只给孩子和老人参保，自己不愿意交这笔钱，这样就可减少医保缴费负担。
国家知道这些人的心声后，也意识到这些无病人群有点太亏。但新农合本身就是集体共济类医保基金，如果参保的人减少，将不利于医保基金事业的长久发展。
为此，国家也推出了不断保奖励。从2025年开始，如果连续参保4年，接下来每参保一年，就可享受不小于1000元的大病保险最高支付额度，这样一来大病报销的门栏就会提高不少。
当然，对于那些参保一年里，没有任何使用记录的参保者，还可额外享受1000元的大病保险支付额度。
而这两类奖励如果都已达到，那就可累计享受所在地大病保险额外20%的额度。
如果当地大病报销最高只有30万元，但叠加这两大福利可享20%的额外额度，这样算下来就是36万元，大家所报销的金额必然会更多。
对于常年参保且很少使用医保卡的人来说，这无疑是一大福利，也是支撑他们继续参保的一大动力。
4、待遇等待期
过去，总有一些人不愿意参保，又担心自己要动手术需很大的负担。因而总是在察觉身体不适后，立即进行参保，享受报销好处。
假设一场小手术可报销4000元，而参保金额才不过380元，只需参保一次就可享受超10倍的报销福利，这对其他人自然是不公平的。
因此，为了保证9.6亿人全体参保者的利益，国家设定了3个月的固定等待期。也就是说，如果在9-12月份没有及时参保，来年再补交这笔钱，那至少3个月后才可有资格享受报销福利。
与此同时，从2025年开始，每断保一年就会延长1个月的等待期，一直往上叠加。如果2025年没参保，2026年再参保，至少要等待4个月才行。
当然，大家也可弥补，只要断交后继续参保，每连续参保1年，那变动等待期就会缩短1个月，直至恢复3个月固定等待期。
可以说，只要大家坚持参保，中间不断交，那就可享受更多的大病报销福利，大家怎么看呢？
