胸腺肽是一种调节免疫力的的药物,主要通过激活免疫细胞发挥作用,像给身体的防御部队"充电",增强识别和消灭病原体的能力。对于免疫力低下的人群,相当于免疫系统补充"援军"。临床上主要用于治疗慢性乙肝和儿童先天免疫缺陷等疾病。若患者接受过器官移植或免疫功能亢进、胸腺功能亢进、胸腺肿瘤等情况,绝对禁用胸腺肽。
王有金,36岁,在武汉一家食品公司做冷链加工,由于工作原因长期处于低温环境下。由于是丈夫早逝,王有金白天在公司赚钱补贴家用,晚上回家还得操持家里家务,照顾年迈的婆母,每天从早上7点起来到晚上11点一直在劳碌。为了给刚工作的孩子减轻点负担,王有金总是咸菜配稀饭,吃些重油重盐不健康的食物。
2023年年初,王有金时常感觉自己手指手腕会有些痛,像是锯子在里面磨。随着自己活动或者用力后,痛感会明显些,但要是休息或晚上躺床上这种感觉就会完全消失。这样的痛感是两只手同时出现,就像是完全对称一般。这样的情况持续了大概一个月,这种疼痛也从手指手腕慢慢的向足趾蔓延,但奇怪的是,这种疼痛只出现在小关节,膝盖、肘关节都没有任何异常。不仅如此,这一个月以来,王有金明显感觉自己有些力不从心,干活时总是没有力气,之前半小时能干完的活,现在得一个小时。王有金想着这种疼痛自己还能忍受,也不想花钱去医院,便一直没有处理。
2023年3月15日,王有金早上起床,却感觉脑子昏沉沉的,像是灌满铅,让她半天清醒不过来。在床边坐了几分钟,脑子稍微清楚了些。却发现手指、手腕十分僵硬,就像是被冻住了般。她便拿了条热毛巾,敷在手上,要出门时,手指已经完全恢复。想到可能是前几天公司太冷,受了凉,今天她便特意加了件衣服。一进入公司冷库,那寒气就像不受控制般,全都往王有金身体里涌,她明显感觉到,手上关节又开始疼痛,那种长针刺穿整个手指的感觉,让她不得不停下来。在外面恢复了片刻,王有金准备回到冷库。刚走到门口,疼痛感再次袭上来,不似之前还给人反应的时间,这次来势汹汹,不仅手指脚趾,就连膝盖都像是被水泥填满一样,动一下就痛的难以忍受,王有金扶住膝盖,慢慢蹲了下去,现在好像全身关节都在疼痛。
同事见王有金半天没有进来,便出去找她,一出门便看见王有金蹲在冷库门口,这样凉快的地方,王有金头上的汗却一直不停的冒。同事见王有金五官都快要拧在一块了,看见她十分痛苦,立即叫其他同事一起,将王有金送进医院。
进入医院,王有金情况还没有缓解,她只感觉痛得眼冒金星,怎么来的医院都不清楚。医生在王有金皮肤下,摸到几个大小不一的结节,结合王有金的描述,为明确病情,医生立即安排一系列检查。实验室检查:类风湿因子(+),C反应蛋白升高,血沉增快。X线检查见关节骨质破坏、关节间隙狭窄。核磁共振见关节内部炎症。
医生告诉王有金,她是患上了类风湿关节炎,类风湿关节炎(俗称"厉节风")是一种免疫系统错误攻击自身关节的慢性疾病,主要症状包括早上起床时关节僵硬、肿胀、疼痛。这种病会逐渐破坏关节内部滑膜(包裹在关节表面的保护层),导致关节变形甚至失去保护能力。而在寒冷环境以及长时间劳累,虽然不是引起类风湿关节炎的病因,但也是不可避免的诱因。虽然不能完全康复,但只要保护得当,清淡饮食,适量运动,配合注射胸肽腺,调节免疫系统,激活免疫细胞,能有效控制类风湿关节炎的发展。
王有金表示,这种疼痛她实在无法再忍受,回去后便听医生的话,辞去了在冷库的工作。辞去工作后,为了防止疾病复发,王有金在家就做些力所能及的家务。现在王有金意识到饮食的重要性,在吃食方面,她尽量做到清淡但健康营养。辞职后王有金有了许多空闲时间,她便加入小区广场舞团队,不仅抽空跳跳舞,平时也会和舞伴们约着爬山散步,这不仅让她有了运动机会,还结识到不少朋友,这让她心里压力也减轻不少。这半年,王有金的日子越来越滋润,类风湿关节炎控制得很好,关节疼痛很少再复发,这让她一度以为自己就要好起来了,却没想到另一个危险正在悄然靠近。
2023年11月,前段时间,王有金发现自己皮肤越来越黄,时不时还有些瘙痒感。估摸着是最近太阳晒太多,王有金便没太在意。但最近,王有金明显感觉自己肚子变大了些,摇晃肚子,还会有"荡水音",就像是水喝多了没有消化,全都积到肚子里。就连食欲也下降了不少,之前一顿两碗饭,现在扒拉几口便没有胃口了。王有金还感觉自己脾气变差不少,这几天稍有不顺心便烦躁不安。
2023年11月15日,王有金正在厨房准备早餐,一阵恶心感从胃底涌上来,她立即冲到厕所,抱着马桶昏天黑地的吐了起来。胃里的东西都吐完了,却还是控制不住,慢慢的胆汁都从胃里涌出来,吐完后,便是一阵剧烈的绞痛感,好像整个肚子的肠子都搅在一起。她用力捂住肚子,想通过这种方式减轻疼痛,却丝毫不见作用。她看见眼前的一切都开始出现重影,脑子愈发沉重,只是一瞬便没有了意识。
听见厕所的动静,王有金女儿立刻过来查看,只见王有金捂着肚子蜷缩在地上。她整个皮肤都透露着不一样的黄,像是被橘子皮染色了般,就连瞳孔都透露着诡异的黄。见王有金连站里来的力气都没有,女儿立刻拨打120。
进入急诊室,医生立即为王有金进行扩容抢救,待情况稳定后,为她安排一系列检查,实验室检查,谷氨酸酶:80U/L(正常9-50U/L),谷草转氨酶75U/L(正常<35U/L),血清胆红素25umol/L,间接胆红素20umol/L,直接胆红素15umol/L均升高,肝脏超声:肝脏体积缩小,实质回声增粗,增强。王有金确诊肝衰竭。
听见这个结果的王有金感到不可置信,大声质问:"怎么会这样,自从我确诊了类风湿关节炎,不论从哪方面来说,我都是在按医生说的话做啊!我改变工作环境,不再劳累一整天,饮食上我做的健康又营养,我还去运动了,还去交朋友,根本没有那样大的压力了啊!吃药我也认真再吃,而且,类风湿关节炎和肝衰竭有什么关系呢!我的病怎么就发展成这样了呢!"
听了王有金的话,医生也很讶异,到底是什么原因,导致王有金在短短半年时间内患上肝衰竭,无论是生活习惯还是用药习惯,王有金都做的很规范。为了搞清楚原因,医生让王有金仔细回想是否忽略了生活中的细节,这一回忆,真让医生抓住了罪魁祸首---胸腺肽!
听完王有金的话,医生愤怒到站起来:"这简直是飞来横祸啊!原本你你类风湿关节炎控制得很好,也没有其他原发病!饮食健康又营养,也在坚持锻炼提高免疫力,甚至用药习惯也挑不出毛病,但我接诊过的很多人都和你一样!就是因为在生活上没有注意这两点点,才导致病情恶化!如果不是你今天送来及时,很可能会患上肝性脑病,到时候彻底昏迷过去,不仅如此,肝脏出现问题最容易引起败血症和脓毒血症!到时候就算是手术治疗也无济于事啊!"
听了医生的话,王有金后怕不已,若非今天来到医院,只怕后面病情越来越严重却不知道原因!原来,前段时间,王有金自觉有点鼻塞头晕,便自己在家找出阿冒西林服用,阿冒西林属于抗生素,胸腺肽可增强免疫应答,与抗生素联用,反而加重机体炎症反应,影响肝脏系统代谢,久而久之,便造成肝衰竭。
不仅如此,王有金听说何首乌能改善皮肤发黄的症状,还能缓解焦虑,改善精神萎靡,身体乏力等症状,便在中药店买了一大袋带回家泡水喝,却没想过何首乌属于肝毒性药物,这更加重肝脏负担,促进肝衰竭。
王有金听后后悔不已,直呼是自己的无知害了自己,在这次出院后,一定认真遵医嘱用药,不再自作聪明,有时候不过是一件小事情,却会毁了人的一生。
1.合理运动 肝衰竭患者需卧床休息以减轻肝脏负担,在并且稳定后,逐步适量增加运动量。从散步到慢走到跳广场舞,一步一步,循序渐进。选择合适的活动,避免游泳,跳绳,举重这类对能量消耗较大的运动。
2.注意预防感染 肝有调节物质代谢,解毒,免疫等功能。肝衰竭后更要注意保暖,防止感冒,预防各种感染,减轻肝脏的负担。不仅如此。也要注意保持口腔清洁,感染时常会通过感染入侵。
3.遵医嘱用药 遵医嘱用药,对于用药时间用药方法都要严格遵医嘱。对于医嘱外的常用药,由于不熟悉药性,需要在医生专业建议下食用,对于有药效的食物,也不能随意食用。在了解是否药效相冲后才能食用。