11月22日,上海市第十人民医院的功能肠道外科表示,近期接连收治了两位严重消瘦的女性患者,其中一位体重只有可怜的58斤,另一位更是从120斤瘦到了60斤。
这两位患者的病情都非常严重,但她们的情况却截然不同。
许多女性都想瘦,然而并不是所有的"瘦",都能让人欣然接受。近日,上海市第十人民医院功能肠道外科连续收治两例重度消瘦、形同骨架的女患者,一人体重仅仅58斤,存在顽固性便秘,一度虚弱到无法自行站立,但她仍然拒绝进食;另一人从小就有着"光吃不胖"的体质, 但从一年前开始出现严重腹泻,体重在一年间就从120斤暴跌至60斤。
先来说说那位体重只有58斤的患者,她叫叶芳(化名),来自河南。她的情况非常糟糕,虚弱得连站都站不住,每天只能喝点水润润喉咙。
她已经半年多没怎么吃过东西了,全靠打点滴维持生命。她的肚子胀得厉害,感觉里面都是排不出来的废物,简直就要炸开了。
原来,叶芳几年前就开始出现了便秘问题,试过各种各样的泻药和土方法,但是都不管用。最后,她开始变得害怕吃饭,即使已经瘦成了皮包骨,还是不肯吃东西。
另一位患者名叫白楠(化名),她从小就是那种别人羡慕的"光吃不胖"的体质。
一年前,她突然开始拉肚子,一天要去好几次厕所,整个人都快虚脱了。短短一年内,她的体重从120斤直线下降到了60斤。
经过医生们的仔细检查,发现白楠得了一种叫做乳糜泻的疾病。这种病是由于对小麦里的麸质过敏引起的,会导致免疫系统攻击自己的小肠黏膜,从而影响营养的吸收。
虽然找到了病因,也按照医嘱进行了无麸质饮食,但是一个月过去了,她的体重还是没有任何变化。
面对这种情况,上海市第十人民医院的功能肠道外科主任陈启仪决定采取一种新的治疗方法--肠道菌群移植。
他认为,只依靠传统的治疗方式很难改变这两位患者已经彻底失控的消化系统,所以必须通过移植健康人的肠道细菌来重建她们的消化系统。
经过多次沟通和协商,叶芳终于同意接受肠内和肠外营养治疗的置管,并且进行了一个疗程的肠道菌群移植。
同时,她还需要服用氟西汀和奥氮平两种药物,来缓解焦虑和抑郁等负面情绪。
两周之后,她的体重居然涨了4斤,而且她终于又感受到了饥饿,甚至开始主动要求吃东西了。很明显医疗有了成效!
至于白楠,她的丈夫成为了她的"良药"。医生们从丈夫的身体里抽出了肠液,然后通过一根塑料管子直接输入到了白楠的身体里。
整个过程一共有6次,完成之后,白楠发现自己的体重竟然涨了2斤,这让她开心不已。
陈启仪解释道,其实我们的消化系统不仅仅依赖于小肠上皮,还包括了肠道里那些数不胜数的细菌。
把健康人的小肠细菌移植到患者的小肠里,就能帮助她们恢复小肠上皮的吸收和屏障功能。
从临床诊疗结果来看,得益于肠道微生态环境的重建,这两名患者的病情正在逐步好转。"在此基础上,我们会再结合心理治疗、免疫治疗、肠内肠外营养治疗,最终让患者的消化系统逐步回到正轨。"陈启仪说。