就在许多人以为新冠已经成为"过去式"的时候，防护中心的最新数据显示：新冠病毒检测的阳性比率，在一个月内翻了一倍。这个反弹的速度，令人措手不及。
更让人头疼的是，它不再"按套路出牌"。
是不是感冒？不，是"花样病毒"
最近门诊里，来的最多的不是发烧39度的"老熟人"，而是那些咳嗽、喉咙痒、嗓子疼，甚至有点拉肚子，却怎么也测不出流感的人。
很多人会说："我是不是空调吹感冒了？"但一测核酸，阳了。
最新数据显示，在2024年12月至2025年2月这三个月，全国重点城市新冠病毒检测阳性率由6.5%飙升至14.2%，几乎翻倍。（来源：《中国疾病预防控制中心周报》2024年第4期）
变异毒株"JN.1"是这波反弹的主力军，它是奥密克戎的又一"孙子辈"，虽然致病力弱了点，但传播力却强得离谱。
传播速度比之前的BA.5快了30%以上，而且免疫逃逸能力更强。
以前感染过的，现在也可能二阳、三阳，甚至是"四阳打卡"。
而这轮感染的症状更"迷惑"了：有的人只是喉咙痛一天，有的人高烧三天退不下去，还有人没症状却成了"移动感染源"。
有些事，不能只靠"熬一熬"
我有位老病人，王阿姨，65岁，有高血压和糖尿病。
她去年感染过一次，这次原本以为只是普通感冒，拖了三天才来看我。来的时候已经发烧到39.5℃，血氧掉到92%。
一问才知道，她以为"自己有抗体了"，没当回事。
这样的情况在我们门诊并不少见。
很多中老年人或者慢性病患者没有及时就医，结果小病拖成了大病。
根据《中华流行病学杂志》的一项多中心研究显示：本轮感染中，60岁以上患者中重症率为6.8%，而65岁以上合并基础病的重症率更是高达12.5%。
这说明什么？说明病毒虽然"温和"了点，但对某些人，它还是有杀伤力的。
不能因为大多数人症状轻微，就忽视了高风险人群的防护。
"阳了"到底咋办？靠吃药还是靠扛？
现在市面上，关于"阳了吃什么"的说法五花八门，从布洛芬、对乙酰氨基酚，到中医感冒颗粒、莲花清瘟，甚至有人照着"互联网偏方"吃抗生素。
先说重点：新冠是病毒感染，大多数情况下不需要吃抗生素！抗生素治的是细菌感染，乱吃除了对身体没好处，还容易导致耐药。
目前国家卫健委公布的《新冠病毒感染诊疗方案（试行第十版）》明确指出，对于轻型和普通型患者，首选对症治疗，包括：
· 发热：可选对乙酰氨基酚或布洛芬；
· 咳嗽：可选复方甘草片、右美沙芬；
· 咽痛：可尝试含锌含片、盐水漱口；
· 鼻塞：可用生理盐水冲洗鼻腔。
重型、危重型患者或高风险人群（如老人、基础病患者），可考虑使用抗病毒药物如奈玛特韦/利托那韦（Paxlovid），但需在医生指导下使用。
我个人建议，不要盲目"堆药"，更不要追求"速效"，身体需要时间恢复，吃药只是辅助，不是魔法。
为什么"阳了"还会再阳？不是说好了有抗体吗？
很多人都有个疑问：我去年阳过一次，怎么这次又中招了？
其实，这背后有几个原因：
1. 病毒株变异：新一轮主力毒株JN.1和之前的BA.5等有明显差异，免疫逃逸能力增强，旧抗体识别不了新毒株；
2. 免疫力下降：抗体水平随时间下降，尤其是老年人、免疫功能低下者更明显；
3. 疫苗保护力减弱：无论是灭活疫苗还是mRNA疫苗，其保护期一般为6-8个月，之后需要加强针。
根据中国疾控中心的数据：2024年下半年接种加强针的人群中，感染率下降了近40%，尤其在60岁以上人群中，重症率下降超过70%。
所以，"阳了"不代表百毒不侵，疫苗也不是护身符，真正的防护靠的是科学认知和持续管理。
那口罩、酒精还用不用了？
我知道很多人现在已经"口罩自由"了，地铁上、商场里，戴口罩的几乎成了少数派。
但如果你问我，作为医生，我的回答是："该戴还得戴。"
特别是这些场景：
· 医院、诊所等高风险场所；
· 人群密集、通风不良的地方；
· 家中有老人、婴幼儿或免疫力低下者时；
· 自己出现呼吸道症状时。
研究发现，正确佩戴口罩可以降低约60%的呼吸道病毒传播风险。
另外，有些人对酒精喷雾上瘾，哪里都喷，其实没必要。
新冠主要通过呼吸道传播，勤洗手比乱喷酒精更有效。
关于"后遗症"，别太草率也别太轻视
这波感染后，有不少人来问我："医生，我最近总是心慌、乏力，是不是后遗症？"还有人说自己"嗅觉还没完全恢复"、"一跑步就喘"。
这些症状，确实可能是感染后的"长期症状"，但也可能是其他原因，比如焦虑、睡眠不好、饮食紊乱等。
根据《中国实用内科杂志》2023年10期的研究，新冠后遗症在感染者中占比约15%-20%，主要表现为持续疲劳、认知障碍（俗称"脑雾"）、咳嗽、胸闷等。
但需要强调的是：大多数人在感染后1~3个月内可以逐步恢复，真正需要医疗干预的只是极少数。
我个人的建议是：
· 保持良好作息，不要急于恢复高强度工作；
· 多晒太阳、适度锻炼，提高免疫力；
· 若症状持续超过3个月且影响生活，建议就医评估，明确诊断。
大家最关心的几个问题，今天一并说清楚
1. 孕妇感染怎么办？
绝大多数孕妇感染后症状轻微，但仍需密切监测。
建议及时就诊，不要擅自用药，尤其是解热镇痛类药物。
2. 儿童阳了要不要吃药？
轻症不建议盲目吃退烧药，可物理降温。
若体温持续高于38.5℃，可在医生指导下用药。
3. 感染后多久可以运动？
建议至少完全无症状1周后再逐步恢复运动，避免诱发心肌炎等并发症。
4. "阳康"后多久可以打疫苗？
建议感染后3个月再接种加强针，效果更好。
病毒不怕你怕，就怕你不当回事
这波新冠反弹，不是"狼来了"，而是"狼又来了"。它披着感冒的皮，却依然有咬人的牙。
不是要制造恐慌，而是要提醒所有人：病毒不会消失，它只会学会藏得更深、传播更快。
我们不能指望它变得越来越温和，只能让自己变得越来越聪明。
作为一名医生，我更希望看到的，不是门诊里排长队的患者，而是人们能以科学的方式、理性的态度来面对病毒。
别让"习惯了"变成"麻痹了"。
病毒也许变了，但我们不能"躺平"。
愿你我健康，不靠侥幸。
