中老年人吃什么降压药最好?(2)

2019-01-10 10:00     蓝小雨

③血管紧张素II受体阻断药ARB(一般为有"沙坦"字样);

同样是调节血管紧张情况来起到降压效果。对中老年的舒张压升高效果较好。ARB有利于防止肾病进展,对于有肾功能不好的高血压患者适用。

④钙拮抗剂CCB(一般为有"地平"字样);

可分短效的片剂或长效的缓释片剂。在降血压的同时对防止脑卒中、血管性痴呆的作用。也对动脉粥样硬化起到对抗作用。研究显示对糖、脂及电解质代谢暂无明显影响。但因为有扩张血管的作用,有些患者会脸红颈胀、头痛等。

⑤β受体阻滞剂β-阻滞剂(一般为有"洛尔"字样);

适用于高血压患者伴心绞痛、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者。也有一定影响糖代谢的情况。有哮喘或周围血管病则不要使用该类药物。

降压药的单药治疗、小剂量及联合用药原则:

①当高血压偏高,无伴随病情,无严重危险因素时,可以用一种药物且从小剂量开始治疗。这样利于了解病人对某种药物的疗效,又可降低不良反应。

②如小剂量疗效不佳,则可适当考虑加大剂量或换药或联合用药(不主张降压过快,主张缓慢平稳降压)。

③如果血压无法达到目标值或病情复杂、危险因素多时,应择两种或多种药物联合治疗了。

对于大多数高血压患者来说,如果上述的单一药物治疗依旧无法控制血压,而药物剂量增药物联合应用,基本可以小剂量使用情况下使得血压达标。

联合用药控制血压现目前已成为主流治疗理念。因为它可以改变单一用药降压不佳,加大剂量副作用加大的缺点。

即1+1>2的效果。

(图片源于网络)

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