然而，据《华盛顿邮报》报道，当时，拜登政府内部已经对此产生分歧。三名政府高级官员透露，这在拜登团队中引发了一场激烈的辩论，讨论是否应该公开支持以色列对希法医院采取行动的主张。一些人担心以色列会把美国的态度视为袭击医院的"绿灯"，而另一些人则希望利用这些信息向公众描绘哈马斯是如何"潜入"平民中的，以突出以色列面临的复杂性。
最终，白宫还是决定在这个问题上公开支持以色列。柯比去年11月14日表示，美国不希望看到加沙医院遭到袭击，不希望看到平民、病患和医务人员成为冲突的受害者，但附和以色列的说法，称有情报证实哈马斯在希法医院"储存武器"并设立"指挥中心"。哈马斯对此予以否认。
白宫发声几小时后，以色列国防军开始袭击希法医院，造成大量死伤，此举遭到世界多国、世界卫生组织和人权组织的谴责。
美国会民主党参议员克里斯·范霍伦（Chris Van Hollen）告诉《华盛顿邮报》，他拿到了一份有关希法医院情报的机密简报，拜登政府官员公开的说辞与美国情报部门实际搜集的内容之间存在"重要而微妙"的差异，"我确实发现政府的公开声明与机密调查结果之间存在一些脱节"，但他并未透露差异是什么。
范霍伦去年11月下旬和其他十几名民主党参议员会见了美国总统国家安全事务助理沙利文，表达了他们的担忧，并敦促政府采取更多措施来遏制以色列。
去年11月14日，来自美国政府内部约40个机构的500余工作人员在一封提交给拜登及其团队的信中批评了拜登对以色列的支持程度。此外，美国国际开发署（USAID）的1000余名工作人员也签署了一封公开信，要求美国政府凭借自身影响力控制平民死亡人数。
去年11月底，当巴以双方实现临时停火的时候，白宫官员一度看到改变战争进程的希望，但当一周的临时停火结束，以色列开始攻击加沙南部城市汉尤尼斯，几乎没有证据表明以军在当地采取了更有针对性的行动。
进入2024年，美国国内对拜登政府在巴以冲突上的决策愈发不满，拜登政府对内塔尼亚胡的耐心也逐渐减弱。他们发现，这位以总理把自己的政治生涯放在首位，具体表现有大声跟拜登"唱反调"，以安抚其战时内阁的极右翼成员。比如，在拜登呼吁实现两国方案后不久，内塔尼亚胡就断然拒绝这一提议。
近期，以色列执意进攻加沙地带最南端城市拉法引发盟友美国的不满，拜登警告，以军攻入拉法将踩踏"红线"。拜登3月9日接受微软全国广播公司（MSNBC）采访时称，他早在去年10月就警告过以色列人，不要重蹈美国"9·11"袭击后的覆辙，不要被愤怒吞噬而犯错误。
但他称美国不会切断对以色列的武器供应："我永远不会离开以色列，以色列的防御依然至关重要。所以，不存在'红线'，（不存在到了什么点）我会切断所有的武器，以至于他们没有铁穹（防空系统）来保护自己。"
去年10月，拜登访问以色列特拉维夫期间与内塔尼亚胡会晤。（图源：路透社）
当地时间3月14日，美国会参议院民主党（多数党）领袖、美国级别最高的犹太裔官员、以色列"终生盟友"舒默对内塔尼亚胡发表了措辞异常激烈的谴责，他警告称，以色列面临成为"贱民"国家的风险，呼吁以色列举行新的选举。CNN（美国有线电视新闻网）称，这是美以关系一个重要的时刻。
对此，以色列驻美国大使赫尔佐格在社交媒体上发文称，美国对盟友的国内政治局势发表评论是无益的，也会对两国的共同目标造成反向效果。
舒默演讲后，拜登政府迅速表示，舒默的讲话不代表美国政府立场。
与此同时，拜登政府继续敦促以色列重新考虑在拉法开展地面行动的计划。当地时间3月18日，在白宫记者会上，美国总统国家安全事务助理沙利文说，拜登当天在与内塔尼亚胡的通话中表示，以色列大举进攻拉法将是灾难性的，拜登还要求以色列派遣一个跨部门小组前往华盛顿，讨论在拉法可能采取的军事行动。
分析人士指出，尽管美国府院高层近来释放对内塔尼亚胡政府的强硬言论，但是鉴于美方至今仍未触碰向以色列施压的最有效手段--切断或减少军事援助，可以判定美方在巴以问题上"拉偏架"政策并未发生实质性调整。
《华盛顿邮报》称，拜登的战略从一开始就建立在核心的所谓"权衡"方针之上，即如果他在早期就向以色列表达明确的支持，他最终可能影响以色列的战争行为。一些美国政府官员现在承认这一战略正走向失败，在私下会谈中，他们对战争将如何结束表现出了强烈的挫败感和不确定。
