北大传来重磅消息!1型糖尿病的治愈曙光来了?(3)

2023-07-12 14:43     每日经济新闻

1型糖尿病如何诊断、控制?

另据中国医药报,1型糖尿病可发生于任何年龄,但好发于儿童青少年。典型的1型糖尿病通常发病年龄较轻,起病迅速,"三多一少(吃得多、喝得多、小便多,消瘦)"症状明显,需终身依赖胰岛素治疗。目前,胰岛素仍然是治疗1型糖尿病最根本的手段,规范的治疗可以使患者寿命大大延长。

影响1型糖尿病血糖达标的因素很多,包括自我监测、胰岛素一天总的应用量、胰岛素方案以及饮食控制、吸烟、饮酒、就医频次、胰岛素自身抗体、C-肽的水平等等。由于影响因素很复杂,1型糖尿病患者的血糖控制往往较差。

要控制1型糖尿病患者的血糖,首先要有准确的诊断。但迄今为止,国际上尚无区分1型糖尿病和2型糖尿病的"金标准",因此诊断1型糖尿病主要靠临床特征来综合判断。中华医学会糖尿病学分会候任主任委员、南京大学附属鼓楼医院朱大龙教授介绍,1型糖尿病病因诊断在我国还比较困难,免疫抗体的检测没有规范化。

然而,糖尿病患者"重治疗、轻管理"的现象仍普遍存在。我国1型糖尿病患者多半是因发生了急性并发症才得到诊断和治疗。对此,中华医学会糖尿病学分会教育学组组长、北京大学第一医院内分泌科郭晓蕙教授指出,教育和管理在糖尿病治疗中应贯穿疾病的整个过程。1型糖尿病多在14岁以前高发,青少年患者从诊断到治疗,需要经历青春期、成人期,伴随着学习、工作、结婚、生育一直到老。在这个漫长的过程中,如何饮食、运动、科学进行血糖监测,如何正确用药、注射胰岛素等等,都需要有专业人士去指导,患者需要学习如何与疾病和平共处,有效管理疾病。

定期检测血糖也是患者自我管理的一部分。翁建平表示,由于医保不覆盖患者监测血糖的费用,很多患者没有定期监测血糖,因此用胰岛素的剂量相当盲目,不仅容易产生低血糖,还会影响整个病情控制。因此他希望国家相应的保障政策能够跟上,给予患者一定的经济支持。

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