现在，看着诊断报告，张先生仍然感到难以置信："我也没有很胖啊，为什么脂肪肝会发展成肝癌呢？"
肝胆胰外科和微创外科的副主任刘杰医师告诉他，尽管脂肪肝演变成肝癌的案例并不常见，但近年来的研究表明，患有脂肪肝（脂肪性肝炎）病史的肝癌患者比例正在逐渐增加。
刘杰解释说："很多人有一个误解，认为只有胖人才会得脂肪肝，但现在很多脂肪肝患者表面上看起来并不胖，甚至有些是瘦的。"他表示，肥胖是脂肪肝形成的一个重要因素，但并非唯一因素，糖尿病和血脂代谢异常同样会导致脂肪肝。在日常生活中，高脂肪、高糖、高热量的不良饮食习惯以及缺乏运动的习惯都是非酒精性脂肪肝的明确诱因。
由于张先生的情况已经不适合手术，刘杰表示，即使在肝癌发现时无法立即手术，仍可以通过射频治疗、免疫治疗、靶向治疗等多种手段为患者提供重获手术机会的可能性。所以，即使到了中晚期，也不能放弃希望。
刘杰鼓励张先生调整心态，并全力配合医生，以将癌症对他的身体影响降至最低。受到刘杰的鼓舞，张先生正在积极接受治疗。
刘杰指出，脂肪肝发展为肝癌通常经历四个阶段："脂肪肝-肝纤维化-肝硬化-肝癌"。不过，也有个别病例可以跳过中间两个阶段，直接从脂肪肝发展成肝癌。
他说："脂肪肝和肝癌早期通常不会有明显的症状表现，有些患者可能会感觉到右上腹不适，或者出现腰背胀痛、乏力等症状，但这些症状并不典型。"刘杰曾接诊过一位20多岁的年轻患者，他因腹部不适多次就诊于消化内科，但各种检查都未找到原因，最后被转诊至肝胆胰外科，结果发现他患有脂肪性肝炎。如果不及时治疗和控制，很可能会进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。
此外，脂肪肝也是许多慢性疾病的危险信号，比如糖尿病、冠心病、高血压和高血脂等。如果在体检中发现脂肪肝，最好尽早采取干预措施，改善不良生活方式并积极接受治疗，从根源上实现逆转。
刘杰建议，目前最便捷有效的脂肪肝检查方法是超声波检查（B超），建议每年进行一次B超检查。此外，如果血液检查发现甲胎蛋白和凝血酶原两个指标异常，就需要格外警惕，因为这两个指标与肝癌有很大的关联。
对于脂肪肝患者来说，除了调整生活方式和饮食习惯外，在专业医生的指导下接受药物治疗会获得更好的效果。
